两种手术方式对白内障患者手术前后黄斑区厚度变化的OCT观察

张爽

【摘要】 目的 通过光学相干断层扫描技术（OCT）对比白内障小切口囊外（手法碎核）摘除术与白内障超声乳化吸出术对白内障患者黄斑区厚度的影响。方法 200例（200眼）白内障患者作为研究对象， 根据抽签法分为A组和B组， 每组100例（100眼）。A组行白内障小切口囊外（手法碎核）摘除术治疗， B组行白内障超声乳化摘除术治疗。采用OCT扫描记录两组治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度变化。结果 两组术后1、4、6周黄斑中心凹视网膜厚度均较术前1周显著增加（P<0.05）；A组患者术后8周黄斑中心凹视网膜厚度与术前1周比较差异无统计学意义（P>0.05）；B组患者术后8周黄斑中心凹视网膜厚度为（198.05±20.88）μm， 较术前1周的（158.05±20.65）μm明显增加（P<0.05）；术后12周两组逐渐恢复正常， 与术前1周比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后1、4、6、8周黄斑中心凹视网膜厚度比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后12周两组患者黄斑中心凹视网膜厚度比较差异无统计学意义（P>0.05）。B组1例患者术后出现黄斑囊样水肿， 为4级核， 12周后逐渐消退。

结论 对单纯性白内障患者给予白内障小切口囊外（手法碎核）摘除术与白内障超声乳化吸出术治疗后， 前6周黄斑中心凹视网膜厚度显著增加， 第8周后逐渐恢复至正常水平， 提示手术安全可行。对硬核白内障行小切口囊外（手法碎核）摘除术， 只要术中维持眼压平稳， 术后效果优于超声乳化摘除术。临床可根据患者白内障核硬度选择手术类型。

【关键词】 白内障小切口囊外（手法碎核）摘除术；光学相干断层扫描技术；白内障；黄斑中心厚度；白内障超声乳化摘除术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.054

白内障超声乳化摘除术和白内障小切口囊外（手法碎核）摘除术均为当前治疗白内障的常见手术， 具有切口小、并发症少和术后恢复快的优点， 已经被广泛应用于临床。……