中心供氧模式下病房端氧浓度现状及管理建议

李 进,周春芬,吴小玲△,冯 一

（1.四川大学华西医院呼吸内科,成都 610041；2.四川大学华西护理学院，成都 610041；3.四川大学华西医院采供维保部，成都 610041）

·临床护理· doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2017.30.050

中心供氧模式下病房端氧浓度现状及管理建议

李 进1,周春芬2,吴小玲1△,冯 一3

（1.四川大学华西医院呼吸内科,成都 610041；2.四川大学华西护理学院，成都 610041；3.四川大学华西医院采供维保部，成都 610041）

吸氧疗法是改善患者缺氧症状进而挽救生命的重要手段，在临床应用非常广泛，而适宜的氧浓度是保证疗效的根本，患者吸入氧气浓度过高容易引起氧中毒，过低则无法实现治疗的有效性[1]。到目前为止，患者具体所需氧浓度值尚无确切指标，而是医务人员根据患者氧饱和度及病情而设定的一个大致的氧浓度[2]；然而不论是按照公式“吸入氧气浓度FiO2（%）=21+4×氧流量（L/min）（%）”估算还是由呼吸机自行设定，其均以患者所接受氧气的氧浓度为100%即纯氧为前提条件。目前我国医院使用的氧气来源有3种：氧气瓶、液氧以及制氧机制氧。但由于氧气瓶储氧量小，使用不方便，更多大中型医院选择液态氧和制氧机制氧作为氧源。根据GB8982-1998《医用氧气》及《中华人民共和国药典》规定，液态氧氧浓度需达到99.5%（V/V）以上，因此基本满足100%的条件。而根据国际标准ISO 10083-2006及修订版YY/T 0298-1998《医用分子筛制氧设备通用技术规范》中的规定，制氧机所生产的氧浓度应大于或等于90.0%（V/V）[3]。那么理论上讲，平时设定的患者所需氧浓度高于患者所接受的实际氧浓度，这既不利于医务人员进行准确治疗，同时也存在医疗质量安全隐患。……