抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的研究进展

刘婷婷，王 婷，杨 琨

（第四军医大学：1基础部免疫学教研室，2西京医院神经内科，陕西西安710032；3昆明医科大学附属延安医院神经内科，云南昆明650051）

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的研究进展

刘婷婷1，2，王 婷3，杨 琨1

（第四军医大学：1基础部免疫学教研室，2西京医院神经内科，陕西西安710032；3昆明医科大学附属延安医院神经内科，云南昆明650051）

抗N⁃甲基⁃D⁃天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎是一类与神经元胞膜抗原抗体相关的自身免疫性脑炎，目前已越来越受到人们的关注.患者常表现出显著的精神症状、癫痫发作、意识障碍及自主神经功能紊乱等.实验室脑脊液及血清抗体检测可辅助临床诊断.临床上通常对患者进行免疫治疗，早确诊，早治疗对患者病情的恢复尤为重要.目前，随着抗NMDAR脑炎发病率的日益增高，该病已成为最常见的自身免疫性脑炎之一.

自身免疫性脑炎；N⁃甲基⁃D天冬氨酸受体；抗体

0 引言

近年来，抗N⁃甲基⁃D⁃天冬氨酸受体（N⁃methyl⁃D⁃aspartate receptpr，NMDAR）脑炎被越来越多地报道.对该病的首次认识是在2005年，Vitaliani等［1］发现一组合并有畸胎瘤的患者表现出癫痫、精神异常等症状，且患者经过肿瘤切除和免疫治疗后症状缓解，于是提出是否存在一种与畸胎瘤相关的新型脑炎；而2007年Dalmau等［2］在该类患者脑脊液中明确发现了高表达的抗NMDAR抗体.随后抗NMDAR脑炎的概念也正式被提出.本文主要从该病的流行病学、临床表现、发病机制、诊断方法及治疗进展方面做一综述.

1 抗NMDAR脑炎的流行病学

抗NMDAR脑炎发病率还不明确，随着国内……