黄芪注射液与美托洛尔联用治疗慢性心力衰竭的近期疗效

马 巍

（辽阳市中医医院心脑病科，辽宁 辽阳 111000）

黄芪注射液与美托洛尔联用治疗慢性心力衰竭的近期疗效

马 巍

（辽阳市中医医院心脑病科，辽宁 辽阳 111000）

目的探究黄芪注射液与美托洛尔联用治疗慢性心力衰竭的临床疗效，为临床合理用药提供参考。方法选取我院收治的慢性心力衰竭患者60例作为本次的研究对象，入院时间均在2014年8月至2015年12月期间，采取信封式随机分组的方式将上述患者分为对照组与研究组，对照组给予患者常规治疗，研究组给予患者黄芪注射液与美托洛尔联合治疗，对比上述两组患者的B型脑钠肽（B-type natriuretic peptide，BNP）、左心室射血分数、右室短轴缩短率、每搏排血量、心排血量及心脏指数。结果研究组治疗后的BNP、左心室射血分数、右室短轴缩短率、每搏排血量、心排血量、心脏指数均明显优于对照组，P＜0.05。结论黄芪注射液与美托洛尔联用治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著。

黄芪注射液；美托洛尔；慢性心力衰竭；近期疗效

慢性心力衰竭是各种病因所引发心脏病发展的终末阶段。以往临床中常采用强心、改善血液循环及利尿等方式对该疾病进行治疗，近几年来，相关研究表明，血液动力学与神经内分泌相互作用亦可引发慢性心力衰竭[1]。我院为探究黄芪注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果，特选取60例慢性心力衰竭患者进行研究，具体报道见下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者60例（2014年8月至2015年12月）作为研究对象，通过信封式随机分组的方式将上述患者分为2组，分别为研究组和对照组，各30例。

对照组：男性患者19例，女性患者11例；平均年龄为（62.74±4.03）岁；平均病程为（20.13±0.74）个月；其中包括19例冠心病患者，3例高血压性心脏病患者，8例风心病患者；根据患者的心功能分级，其中包括3例Ⅱ级患者，21例Ⅲ级患者及6例Ⅳ级患者。研究组：男性患者∶女性患者=14∶16；平均年龄为（61.98±3.89）岁；平均病程为（20.01±0.42）个月；其中包括17例冠心病患者，4例高血压性心脏病患者，9例风心病患者；根据患者的心功能分级，其中包括4例Ⅱ级患者，22例Ⅲ级患者及4例Ⅳ级患者。以上2组慢性心力衰竭患者的基线资料对比未存在显著差异。

1.2 方法：2组慢性心力衰竭患者均给予卧床休息、控制每日摄盐量及吸氧等治疗。

对照组：进行常规治疗，给予患者洋地黄、利尿剂以及口服消心痛等药物进行治疗。研究组：在对照组基础上为患者实施黄芪注射液联合美托洛尔治疗，取50 mL黄芪注射液融入至浓度为10%的葡萄糖注射液中，用药方式为静脉滴注，滴速为每分钟40滴，用药7～10 d为1个疗程。美托洛尔的用药方式为口服，1天2次，每次6.25 mg，根据患者对药物的耐受情况酌情增加剂量至1天2次，每次25 mg，为患者进行2个疗程的治疗。

1.3 观察指标：观察2组慢性心力衰竭患者的BNP、左心室射血分数、右室短轴缩短率、每搏排血量、心排血量及心脏指数。

1.4 统计学处理：以上2组慢性心力衰竭患者的数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组慢性心力衰竭患者的BNP、左心室射血分数、右室短轴缩短率、每搏排血量、心排血量及心脏指数均为计量资料，（x-±s表示，t检验）。当对比中存在P＜0.05时，表示2组慢性心力衰竭患者经过治疗后各项指标差异明显，统计学具有科学意义。

2 结 果

研究组患者的BNP明显低于对照组，同时研究组患者的左心室射血分数、右室短轴缩短率、每搏排血量、心排血量及心脏指数均较对照组高，P＜0.05，具体结果见表1。

3 讨 论

慢性心力衰竭是临床中较为严重的综合征，是多种器质性心脏病进展的结局，具有较高的发病率[2]。气短、呼吸困难、乏力及水肿是慢性心力衰竭患者较为常见的表现，疾病症状可致使患者的器官功能出现障碍，进而对其生命安全产生威胁。该疾病是导致老年人死亡的重要因素，对患者的身体健康、生命安全及生存质量存在较为严重的影响。

美托洛尔是对增强交感神经兴奋性具有抵抗作用的药物，该药物可对患者的β受体进行上调，提升心肌收缩的反应，对儿茶酚胺发挥拮抗作用，同时可以减缓心率，降低心肌耗氧量，增加心肌储备能量，延长心室的舒张期及舒张充盈的时间，提升射血分数[3]。长期使用美托洛尔对慢性心力衰竭进行治疗可以逐渐改善心肌肥厚情况，对游离脂肪酸的氧化进行改善，对心室重塑的过程进行抑制，以此发挥对患者心功能进行调节及改善的功效。

黄芪注射液是黄芪的提取物，黄芪为临床中益气的代表性药物。黄芪注射液中包括多种氨基酸、糖类、叶酸及钙、铁、镁等微量元素，其中黄芪皂苷具有较强的强心功效，对患者的冠状动脉具有扩张作用，有利于将心肌抵抗缺氧的能力提升，从而对患者的心肌细胞进行保护，同时可对患者的心血管功能进行改善。

本次研究结果显示，研究组患者的BNP明显较对照组低，此外研究组患者的左心室射血分数、右室短轴缩短率、每搏排血量、心排血量及心脏指数均优于对照组，P＜0.05。进一步表明为慢性心力衰竭患者使用黄芪注射液联合美托洛尔治疗可以有效改善患者的心功能情况，其临床应用效果显著，值得在临床上广泛推广与应用。

表1 对比两组慢性心力衰竭患者治疗前后的各项计量指标（x-±s）

[1] 孔繁宇,邓家强,刘军明,等.比索洛尔和美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病疗效比较[J].中国现代医药杂志,2015,17(1):34-36.

[2] 时海华.复方卡托普利和美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床体会[J].现代诊断与治疗,2013,24(13):2981-2982.

[3] 毛丹,黄立中,周春花,等.穴位注射黄芪注射液防治化疗毒副反应的疗效观察[J].中国中医急症,2014,23(6):1133-1135.

R541.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0201-02