复方苦参注射液联合雷替曲塞和奥沙利铂治疗晚期结肠癌的价值探讨

郭太伟 孙宝刚

（辽宁省抚顺矿务局总医院肿瘤内科，辽宁 抚顺 113008）

复方苦参注射液联合雷替曲塞和奥沙利铂治疗晚期结肠癌的价值探讨

郭太伟 孙宝刚

（辽宁省抚顺矿务局总医院肿瘤内科，辽宁 抚顺 113008）

目的研究复方苦参注射液、雷替曲塞、奥沙利铂同时应用于晚期结肠癌治疗工作中发挥的作用。方法选择2014年1月至2015年1月本院82例晚期结肠癌患者，以治疗方法为依据将其划分为对照组和实验组，对照组选择雷替曲塞以及奥沙利铂进行联合化疗，实验组在对照组基础上另给予复方苦参注射液静滴治疗。结果实验组客观缓解率以及疾病控制率均明显高于对照组（P＜0.05）；实验组恶心以及呕吐发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论针对晚期结肠癌患者，给予雷替曲塞和奥沙利铂化疗的同时另外选择复方苦参注射液进行联合治疗能够获得较好的近期疗效，且不会引发严重不良反应。

复方苦参注射液；雷替曲塞；奥沙利铂；晚期结肠癌

为了研究复方苦参注射液、雷替曲塞、奥沙利铂同时应用于晚期结肠癌治疗工作中发挥的作用，本次研究选择2014年1月至2015年1月本院82例晚期结肠癌患者，以治疗方法为依据将其划分为对照组和实验组，对照组选择雷替曲塞以及奥沙利铂进行联合化疗，实验组在对照组基础上另给予复方苦参注射液静滴治疗，现将详细研究过程总结如下。

表1 实验组和对照组一般资料（x-±s）

表2 实验组和对照组临床近期疗效（n）

表3 实验组和对照组不来反应[n(%)]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年1月至2015年1月本院82例晚期结肠癌患者纳入本次研究样本，以治疗方法为依据将其划分为对照组和实验组，每组包含41例。所有研究对象均接受相关临床检查，均被确诊为晚期结肠癌，其临床诊断与世界卫生组织关于结肠癌的诊断标准基本一致。本次研究中包含44例初治者以及38例复治者。实验组和对照组在年龄、性别等基础资料的对比上无明显差异，不具备统计学意义，见表1。两组研究对象均为自动加入本次研究，并签署相关知情同意书。本次研究排除并发高血压病的患者，排除并发甲状腺功能亢进以及恶性肿瘤等重症疾病的患者，排除存在脑血管病史的患者，排除出现认知功能障碍的患者，排除存在化疗禁忌证的患者。见表1。

1.2 方法：对照组选择由南京正大天晴制药有限公司生产的雷替曲塞（批准文号：国药准字H20090325）3 mg/m2，将其置于100 mL生理盐水注射液中，于首日开展静脉滴注治疗。选择江苏恒瑞医药股份有限公司制造的注射用奥沙利铂（批准文号：国药准字H20000337）85 mg/m2，将其置于500 mL浓度为5%的葡萄糖注射液中，于首日给予静脉滴注治疗[1]。

实验组在对照组治疗的前提下，另选择山西振东制药股份有限公司生产的复方苦参注射液（批准文号：国药准字Z14021230）20 mL，将其置于100 mL生理盐水注射液中，于第1～7天开展静脉滴注治疗。以2周为1个治疗周期，所有研究对象均接受2个周期的化疗。所有研究对象在接受化疗前，均选择300 mg西咪替丁进行静脉滴注治疗，防止患者出现呕吐症状，并选择还原性谷胱甘肽开展保肝治疗，同时选择维生素B1以及维生素B6进行口服治疗，防止因为使用奥沙利铂产生神经毒性[2]。

1.3 评价标准：综合分析世界卫生组织关于实体瘤的相关疗效标准，将其划分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展4个层次。①完全缓解（CR）：患者接受接受治疗后，全部病灶消失，消失时间维持4周；②部分缓解（PR）：患者接受治疗后，病灶出现50%的减小，维持时间为4周；③稳定（SD）：患者未出现部分缓解也没有出现进展；④进展（PD）：患者接受治疗后，其病灶出现25%的增加。客观缓解率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100.0%。疾病控制率=（完全缓解+部分缓解+稳定）/总例数×100.0%[3]。

1.4 数据处理：本次研究选择SPSS23.0数据统计学软件针对实验组和对照组相关研究数据开展统计学分析和处理，通过例数和%表示组间计数资料，通过均数和标准差表示组间计量数据，分别开展χ2检验和t检验，以P＜0.05为对比差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组和对照组临床近期疗效：实验组接受治疗后，客观缓解率为43.9%，疾病控制率为85.4%；对照组接受治疗后，客观缓解率为36.6%，疾病控制率为70.7%.实验组客观缓解率以及疾病控制率均明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

2.2 实验组和对照组不良反应发生情况：实验组恶心以及呕吐发生率明显低于对照组（P＜0.05）；实验组转氨酶升高率、周围神经毒性发生率以及白细胞减少率均明显低于对照组（P＜0.05）。见表3。

3 讨 论

结肠癌属于临床重症疾病之一，该疾病病情较重，被纳入恶性肿瘤的范畴，给患者健康和生存带来很大威胁。针对早期阶段的结肠癌，一般选择手术方式进行治疗，而针对处于晚期阶段的结肠癌患者，必须要给予科学化疗。过去，临床上一般选择氟尿嘧啶作为化疗药物，但是，晚期结肠癌患者通常存在免疫功能地下的现象，其功能代谢容易出现弱化，所以，患者对此类药物不具备良好耐受性，极易导致严重不良反应现象。近年来，雷替曲塞和奥沙利铂等药物开始较广泛地应用于晚期结肠癌治疗工作中，可以发挥显著的疗效。现阶段，针对晚期结肠癌还没有形成明确、统一的化疗方案。复方苦参注射液主要成分为苦参等不同中药，同时借助各种现代技术对其进行科学加工以及制作，发挥良好的抗肿瘤功效[4]。

本次研究发现，实验组客观缓解率以及疾病控制率均明显高于对照组（P＜0.05）；实验组恶心以及呕吐发生率明显低于对照组（P＜0.05）。该研究结果与陶春良相关研究结果基本相符[5]。这意味着，针对晚期结肠癌患者，给予雷替曲塞和奥沙利铂化疗的同时另外选择复方苦参注射液进行联合治疗能够获得较好的近期疗效，且不会引发严重不良反应，建议在今后的晚期结肠癌治疗中推广应用。

[1] 向梅,刘爱华.复方苦参注射液联合雷替曲塞和奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,15(1):84-87.

[2] 朱美琴,夏俊贤,徐敏,申维玺,陈敬华.雷替曲塞与5-氟尿嘧啶治疗老年晚期结直肠癌临床疗效对比分析[J].海南医学,2014,25(6):805-807.

[3] 房修椢,张可帅.复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效分析[J].肿瘤药学,2012,22(4):293-295.

[4] 高金锋,封革.复方苦参注射液联合化疗方案治疗晚期结肠癌40例[J].中国药业,2014,23(24):103-105.

[5] 陶春良,徐剑锋.复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌74例临床观察[J].中医药导报,2013,10(11):42-44.

R735.3+5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0212-02