延续性远程护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果探析

栗贝++黄丽玲

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.013

[摘要] 目的 探讨延续性远程护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果。方法 将该院2015年3月—2016年3月间收治的2型糖尿病患者180例作为研究对象，随机分为研究组90例及对照组90例。对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施延续性远程护理模式，对比两组患者血糖水平及A-DQOL评分。结果 干预后，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均要低于对照组（P<0.05）；研究组A-DQOL总分要高于对照组（P<0.05）。 结论 对2型糖尿病患者实施延续性远程护理模式能够有效控制其血糖水平，有利于改善其生活质量。

[关键词] 延续性远程护理；2型糖尿病；血糖水平

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0013-02

Study on Application Effect of Continuous Distance Nursing Model in Patients with Type 2 Diabetes

LI Bei1， HUANG Li-ling2

1.Department of Emergency， PLA 95th Hospital， Fuzhou， Fujian Province， 350000 China；2.Department of Medicine， PLA 95th Hospital， Fuzhou， Fujian Province， 350000 China

[Abstract] Objective To study the application effect of continuous distance nursing model in patients with type 2 diabetes. Methods 180 cases of patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 90 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the research group adopted the continuous distance nursing model on the basis of the control group， and the blood glucose level and A-DQOL score were compared between the two groups. Results After intervention， the fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose level in the research group were lower than those in the control group（P<0.05）； and the total score of A-DQOL in the research group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The continuous distance nursing model for patients can effectively improve the blood glucose level of patients， which is conducive to improving the quality of life.

[Key words] Continuous distance nursing； Type 2 diabetes； Blood glucose level

在所有糖尿病患者当中，超过90%的糖尿病患者为2型糖尿病[1]。目前，糖尿病尚无根治方法，治疗主要以持续用药控制、稳定血糖为主。然而，部分糖尿病患者医嘱依从性较差，出院后并未合理用药，导致血糖波动较大，病情反复。为探究2型糖尿病患者出院后有效护理干预方法，该院对2015年3月—2016年3月收治的90例2型糖尿病患者采取了延续性远程护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年3月—2016年3月间收治的2型糖尿病患者180例作为临床研究对象，采取随机数字法分为研究组90例及对照组90例。研究组中男52例，女38例，年龄为42～59岁，平均年龄为（51.3±5.2）岁，病程为1～12年，平均病程为（6.7±1.5）年；对照组中男50例，女40例，年龄为44～59岁，平均年龄為（52.5±5.4）岁，病程为1～11年，平均病程为（6.2±1.4）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者住院期间均采取常规护理，出院时对患者进行出院外用药指导、血糖监测指导、运动指导、饮食指导、复查指导等。研究组在此基础上实施延续性远程护理干预，具体如下：①延续性远程护理平台。该平台由院内自建。患者在家测定血糖后，可将血糖值及用药剂量通过配套移动端APP传送至院内平台端。平台系统会对患者上传信息进行自动分析，对于血糖值无法达到控制目标的患者，平台会将其信息自动反馈至医护人员，由糖尿病专科医生及护士对其进行指导。②具体干预流程。患者出院前，责任护士会对患者一般资料及疾病相关资料进行记录，并将所有信息录入至平台当中，建立患者专属档案。责任医生会对患者实际病情进行评估，根据患者实际情况设定血糖干预目标，并将目标值录入至平台系统当中。患者出院后，平台每日会通过移动端APP提醒患者按医嘱测定血糖及服药。同时，患者通过APP将血糖信息及用药信息上传至平台，由平台系统分析是否达标。对于未达成预期目标的患者，医护人员会主动联系患者通过APP进行视频对话，给予患者针对性指导，督促患者合理用药，保持良好的生活习惯，协助患者将血糖控制在目标范围内。另外，医护人员可通过平台将院内糖尿病健康讲座信息发送到移动端APP上，提醒患者参与讲座。endprint

1.3 观察指标

干预后6个月，对两组患者进行随访，随访率为100%。对两组患者干预前后空腹血糖及餐后2 h血糖水平进行比较。另外，采取A-DQOL量表对两组患者干预前后生活质量进行评价[2]，A-DQOL量表包括4个维度，即生理功能、心理功能、社会关系、治疗，共27个子条目，采取5级评分，总分（27～135分）愈高，即说明患者生活质量愈好[3]。

1.4 统计方法

采取SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后血糖情况对比

干预前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均有所下降，但研究组更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者干预前后生活质量对比

干预前，研究组A-DQOL总分为（94.33±10.17）分，对照组为（94.54±10.39）分，两组比较差异无统计学意义（t=0.137，P>0.05）；干预后，研究组A-DQOL总分为（104.33±11.22）分，对照组为（99.11±10.76）分，两组比较差异有统计学意义（t=3.186，P<0.05）。

3 讨论

延续性远程护理是一种新型护理干预模式，它利用通讯技术、电子信息技术能够为服务对象提供持续性的远程护理服务，并构建出更为便捷的双向信息沟通渠道[4]。延续性远程护理借助院内平台及移动端APP完成患者信息交流、反馈。移动端APP能够智能提醒患者按时用药，上传血糖水平、用药剂量等信息；院内平台获取信息后，能够进行智能化分析，对于未达到预设目标的患者，会将其信息反馈于医护人员，对其进行主动干预。从研究结果来看，干预前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均有所下降，但研究组更低（P<0.05）。由此可见，通过延续性远程护理能够让患者持续性地保持合理用药习惯，将血糖控制在合理范围内。干预前，两组患者A-DQOL总分差异有统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组A-DQOL总分要高于对照组（P<0.05），说明延续性远程护理能够督促患者养成良好的生活习惯，持续改善其生活质量。

综上所述，延续性远程护理模式能够有效、便捷地干预患者家庭生活、用药行为，不仅能够控制其血糖水平，还能够改善其生活质量，值得推广。

[参考文獻]

[1] 杨淑娟.延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（1）：162-165.

[2] 欧雪群，兰艳梅，韦连素.延续性护理服务模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：178-180.

[3] 黎珍妹.延续性护理在糖尿病认知功能障碍患者中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（11）：151-153.

[4] 武秀玲.延续性护理干预对2型糖尿病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（23）：25-27.

（收稿日期：2017-03-23）endprint