2型糖尿病护理中临床护理路径的应用

胡玉梅++张瑜

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.091

[摘要] 目的 探究临床护理路径在2型糖尿病患者临床护理中的应用价值。方法 选择该院2015年1月—2017年3月收治的188例2型糖尿病患者，根据护理方式不同進行分组，比较两组患者的护理效果及依从性。结果 观察组患者护理后空腹血糖（6.03±1.47）mmol/L，餐后2 h血糖（7.25±1.08）mmol/L，血糖控制情况显著优于对照组患者（P<0.05）；对照组患者护理依从性71.28%，观察组为93.62%，观察组患者依从性显著优于对照组患者（P<0.05）。 结论 在2型糖尿病患者临床护理路径实施中，根据患者的护理需求开展个体化和人性化的护理指导，通过护理表严格规范各项护理工作，确保各护理环节的无缝衔接，帮助患者提高血糖控制水平和护理依从性。

[关键词] 临床护理路径；2型糖尿病；依从性

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0091-02

Application of Clinical Nursing Path in the Nursing of Type 2 Diabetes

HU Yu-mei1， ZHANG Yu2

1.Beicheng Community Health Service Station， Xuecheng District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zaozhuang， Shandong Province， 277000 China；2.Community Health Service Station， Xuecheng District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zaozhuang， Shandong Province， 277000 China

[Abstract] Objective To study the application value of clinical nursing path in the nursing of type 2 diabetes. Methods 188 cases of type 2 diabetes patients admitted and treated in our hospital from January 2015 to March 2017 were selected and divided into two groups according to different nursing methods， the nursing effect and compliance were compared between the two groups. Results After nursing， the fasting blood glucose（6.03±1.47） mmol/L， 2 h postprandial blood glucose（7.25±1.08） mmol/L and blood glucose control situation were obviously better than those in the control group（P<0.05）， and the nursing compliance in the observation group was obviously better than that in the control group（93.62% vs 71.28%），（P<0.05）. Conclusion We should develop the individual and humanistic nursing guidance in the implementation course of clinical nursing path of patients with type 2 diabetes and strictly standardize various nursing work by the nursing table， ensure the seamless link of various nursing links and help the patients improve the blood glucose control level and nursing compliance.

[Key words] Clinical nursing path； Type 2 diabetes； Compliance

2型糖尿病的主要由于机体胰岛素分泌不能满足糖代谢需求，导致血糖浓度升高的糖尿病状态，是临床糖尿病的主要类型。在目前的临床治疗水平中，糖尿病还处于只能控制治疗还无法治愈的阶段[1]。糖尿病会导致人体内物质代谢发生紊乱造成多器官受损，导致人体肾脏、血管等慢性功能衰竭，若不及时治疗，对患者的生活治疗造成严重影响，缩短患者寿命，增大致死率[2]。临床护理路径在2型糖尿病患者治疗护理阶段，根据糖尿病的治疗护理指南制定护理计划，对护理内容进行人性化优化，增强患者参与护理的主动性，有效提高护理配合能力及自我护理能力[3]。该文将以该院2015年1月—2017年3月收治的188例作为案例，探究应用临床护理路径的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的188例2型糖尿病患者，年龄45～75岁，平均年龄（58.25±6.39）岁，其中男性105例，女性83例，所有均符合2型糖尿病临床诊断标准。调阅188例患者护理档案，根据不同的护理方式进行分组，常规护理患者为对照组，临床护理路径患者为观察组，每组患者94例，两组患者在基本情况和病情方面均差异无统计学意义。endprint

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，定期检测患者的血糖水平，指导患者合理用药及科学饮食，向患者简单告知糖尿病饮食注意事项，向患者罗列举例常见的糖尿病患者不适宜食用和禁止食用的食物，开展并发症预防護理工作。观察组患者采用临床护理路径，根据临床护理路径干预的实施要求，科室由丰富临床经验的护理人员组成护理路径小组，根据2型糖尿病的治疗护理指南，护理路径小组制定路径表，在常规护理的基础上增加了用药情况、宣传教育及心理干预、饮食护理、出院计划等护理内容，严格遵循路径表中要求严格执行[4]。①用药情况指导，护理人员要向患者详细说明服药的时间、方法和用药剂量，并告知患者糖尿病药物的副作用和不良反应的表现，使患者遵医嘱用药。并对患者进行胰岛素注射进行合理培训，使患者规范注射胰岛素[5]。②宣传教育和心理干预，在患者入院时即开展健康指导，详细告知患者院内的各项注意事项，向患者解读2型糖尿病的病因、病理机制及临床表现，提高患者对疾病的认知程度，早发现，早治疗，避免耽误治疗的最佳时间，导致糖尿病病情恶化，导致体内肾脏、肝脏、血管等多个器官发生病变恶化以及免疫力下降。同时，由于生理的病痛和心理压力，糖尿病患者的情绪起伏波动较大，容易产生紧张、焦虑的情绪，对患者及其家属进行心理教育，对患者耐心解释，及时安抚患者情绪，使患者及其家属积极配合做好的自我护理工作[6]。③饮食护理，根据患者的身高、体重和生理情况，制定一套每日摄取蛋白质量、热量、卡路里的个性化食谱，患者根据食谱合理饮食，多摄取高维生素、高蛋白质的食物，减少高热量、含糖类的食物，养成良好的饮食习惯[7]。④出院计划，详细记录患者每日的血糖水平恢复情况，安排患者的出院时间，患者出院时由护理路径小组出具出院指导意见，详细包括患者院外护理的各项要点，合理开展运动锻炼，可进行散步、慢跑、跳舞、太极拳等，使患者合理展开运动，促进血液循环、肌肉代谢和循环代谢调节，院外每月与患者保持电话随访，了解患者的康复情况[8]。

1.3 统计方法

采集188例患者血糖控制情况及依从性等相关指标，采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，各组间差异χ2比较，检验水准取α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 188例患者护理效果分析

经过连续28 d护理后188例患者血糖水平均得到不同程度改善，观察组患者护理后空腹血糖（6.03±1.47）mmol/L，餐后2 h血糖（7.25±1.08）mmol/L，观察组患者护理后空腹血糖（6.03±1.47）mmol/L，餐后2 h血糖（7.25±1.08）mmol/L。观察组患者血糖控制情况显著优于对照组患者（t=1.650 8，P<0.05）。

2.2 188例患者护理依从性情况的分析

比较不同护理方法下188例患者的护理依从性，结果显示，对照组患者护理依从性71.28%，观察组为93.62%，观察组患者依从性显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

综上所述，在2型糖尿病患者临床护理路径实施中，根据患者的护理需求开展个体化和人性化的护理指导，通过护理表严格规范各项护理工作，确保各护理环节的无缝衔接。临床护理路径有效提高2型糖尿病患者的治疗护理依从性，加强患者的自我保护意识，养成良好的卫生生活习惯，有效控制患者的饮食习惯，帮助患者提高血糖控制水平，具有较好的实践意义，可在2型糖尿病的临床治疗护理中广泛应用。

[参考文献]

[1] 王扣英，丁美红，史林凤.临床护理路径在提高2型糖尿病病人自我管理能力中的应用[J].全科护理，2011，9（4）：284-286.

[2] 黄冬荷，钟书凌，练桂英. 2型糖尿病患者实施临床护理路径的效果观察[J]. 护理学报，2011，18（14）：40-42.

[3] 曾福英. 临床护理路径在双C治疗老年2型糖尿病患者中的应用效果评价[J]. 当代医学，2017，23（3）：144-145.

[4] 甄秀白. 2型糖尿病护理中临床护理路径的应用意义探析[J]. 中国继续医学教育，2017，9（3）：219-221.

[5] 刘香玲. 2型糖尿病临床护理路径的应用探讨[J]. 中外医疗，2014，1（21）：167-168.

[6] 卜少英，陈宝娣. 临床护理路径在2型糖尿病患者护理中的应用[J]. 包头医学院学报，2014，30（3）：72-73.

[7] 于琪. 2型糖尿病患者应用临床护理路径的效果[J]. 糖尿病新世界，2015，9（17）：174-175.

[8] 王丽娟. 临床护理路径在2型糖尿病患者中的应用效果观察[J]. 航空航天医学杂志，2015，26（10）：1283-1284.

（收稿日期：2017-04-21）endprint