阿奇霉素、左氧氟沙星对宫颈炎联用治疗的临床观察

颜景玲

（山东省枣庄市妇幼保健院，山东 枣庄 277000）

阿奇霉素、左氧氟沙星对宫颈炎联用治疗的临床观察

颜景玲

（山东省枣庄市妇幼保健院，山东 枣庄 277000）

目的分析阿奇霉素、左氧氟沙星对宫颈炎联用治疗的临床价值。方法选取我院2016年5月～2017年5月收治的宫颈炎患者113例临床资料，分对照组（56例）和研究组（57例），对照组行阿奇霉素治疗，研究组行阿奇霉素、左氧氟沙星联合治疗，分析两组疗效与不良反应。结果研究组总疗效96.49%（55/57）比对照组71.43%（40/56）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应率5.26%（3/57）比对照组25.00%（14/56）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素、左氧氟沙星对宫颈炎联用治疗的临床价值较高，能提高疗效，减少不良反应。

阿奇霉素；左氧氟沙星；宫颈炎；价值

宫颈炎为临床中常见妇科疾病，常发病人群是育龄女性。宫颈炎常因多类型病原菌导致，对女性健康影响不利，因此对其实施一定的抗生素实行治疗，但因病原菌种类较复杂，因此单一抗生素治疗效果不佳。故本院以阿奇霉素、左氧氟沙星对宫颈炎联用治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2017年5月收治的宫颈炎患者113例临床资料，分对照组（56例）和研究组（57例），对照组年龄26～49岁，平均（34.13±2.51）岁；病程20d～3年，平均（1.23±1.62）年，感染类型：淋球菌感染23例，衣原体感染14例，衣原体及淋球菌感染19例；研究组年龄27～52岁，平均（35.30±3.06）岁；病程25d～2年，平均（1.01±1.11）年；感染类型：淋球菌感染18例，衣原体感染13例，衣原体及淋球菌感染26例。两组在基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行阿奇霉素治疗，500 mg/次，1次/d，一般情况下为早晚的饭前的1 h或是饭后的2 h服用。研究组行阿奇霉素、左氧氟沙星联合治疗，阿奇霉素的用量和用法与对照组一样500 mg/次，1次/d，再加以左氧氟沙星实施共同治疗，每天在早晚的饭前的1 h或是饭后的2 h给予患者左氧氟沙星进行治疗，口服，0.50 g/次，1次/d。在两组患者实施治疗期间，注意提醒患者须禁欲，告知患者及相应家属进行合理饮食的方案制定，避免食用过于刺激辛辣的食物。两组治疗时间为3个月。

1.3 观察指标

分析两组疗效与不良反应。疗效：症状消失、病原菌总检测呈阴性为治愈；症状有显著改善，病原菌总检测呈阴性则为显效；症状有改善现象，病原菌的检测是阳性为有效；症状有加重，检测病菌呈现阳性则为无效；疗效=痊愈+显效+有效。观察记录患者出现食欲不振、头晕头痛及恶心呕吐等反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 两组治疗总疗效的对比情况

研究组痊愈、显效及有效例数比对照组多，研究组总疗效是96.49%（55/57）比对照组71.43%（40/56）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗总疗效的对比情况 [n（%）]

2.2 两组总不良反应率的对比情况

研究组有头晕头痛、恶心呕吐及食欲不振等例数少于对照组，研究组不良反应率是5.26%（3/57）比对照组25.00%（14/56）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组总不良反应率的对比情况 [n（%）]

3 讨 论

宫颈炎通常是因病原菌所感染而发生，但主要诱因为长期的机械性的刺激引起，如习惯性的流产或性生活过多等[1]。其主要病理机制为子宫颈中黏膜是单层的柱状上皮，抗感染性较差，因此极易被感染[2]。宫颈炎的发生对女性的身体健康及日常生产生活有一定影响，近年来宫颈炎发病率在逐年递增，且其耐药性在不断升高，因此对其治疗的方式仍在不断改进。目前对其治疗的有效方式为抗生素的合理使用治疗，其中较为常用抗生素是阿奇霉素，但因宫颈炎为多种病菌所致，因此以单一抗菌药的使用在治疗效果中不够明显，无法达到理想疗效。

本院以阿奇霉素、左氧氟沙星对宫颈炎联用治疗，左氧氟沙星属于临床中新一代的喹诺酮类的抗菌药物，能够抑制多类细菌的繁殖，一定情况下可以将宫颈炎中病原体杀灭，为临床中对宫颈炎治疗的首选药物[3]。左氧氟沙星于人体肠道中的吸收效果较好，且半衰期相对较长，因此在对宫颈炎患者实施治疗过程，可根据病情程度适度减少其剂量[4]。阿奇霉素为大环内酯类的药物，对泌尿中生殖系统发热致病菌作用力较强，例如解脲的脲原体、淋病中的奈瑟球菌、沙眼中的衣原体等[5]。阿奇霉素在抗菌中的优势主要有：抗菌类型较为广泛，对复杂类病原菌、衣原体及支原体有强烈的抑制效果[6]。据研究中结果显示，研究组痊愈、显效及有效例数比对照组多，研究组总疗效是96.49%（55/57）比对照组高，与夏红[7]的研究报道结果存在类似性。且研究组有头晕头痛、恶心呕吐及食欲不振等例数少于对照组，研究组不良反应率是5.26%（3/57）比对照组低，与李海燕的[8]文献报道的结果类似。分析原因为：左氧氟沙星能够抑制微生物的DNA中旋转的酶活性，对细菌中的核糖核酸复制与脱氧核糖核酸形成有一定抑制效果，从而起到杀菌作用，且阿奇霉素与左氧氟沙星两者共同治疗宫颈炎，可以降低因大量的左氧氟沙星使用产生的消化道中的反应。但是关于两组长远价值，待临床进一步验证。

综上所述：阿奇霉素、左氧氟沙星对宫颈炎联用治疗的临床价值较高，能提高疗效，减少不良反应。

[1] 杨 琴.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道及宫颈炎的临床疗效[J].海峡药学,2015,27(10):130-131.

[2] 戴玉荣,马 晶.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效[J].医学理论与实践,2017,30(9):1350-1351.

[3] 刘丽丽,刘丽燕,李 燕,等.左氧氟沙星联合阿奇霉素对宫颈炎患者的疗效及安全性探讨[J].中国当代医药,2016,23(25):135-137.

[4] 肖萍萍.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果观察[J].中外医学研究,2016,14(18):8-9.

[5] 魏 立.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎[J].中国实用医刊,2016,43(6):16-17.

[6] 骆秀丽.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎的疗效观察[J].泰山医学院学报,2016,37(1):94-95.

[7] 夏 红.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎疗效观察[J].世界临床医学,2015,9(8):136.

[8] 李海燕.左氧氟沙星在宫颈炎治疗中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(22):89-91.

R711.32

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ISSN.2095-8242.2017.057.11242.02

本文编辑：赵小龙