联合ICGR15与CT测量残肝体积在原发性肝癌病人的临床应用

罗晓峰 王振龙 何涛 余勇 李康德 陈博艺 李称材

联合ICGR15与CT测量残肝体积在原发性肝癌病人的临床应用

罗晓峰 王振龙 何涛 余勇 李康德 陈博艺 李称材*

目的 探讨联合ICGR15与CT测量残肝体积在原发性肝癌病人的临床应用价值。方法 研究对象为2014年9月至2017年6月在我院肝胆外科住院确诊为原发性肝癌并且进行手术治疗的48例病人。术前完成病人的生化、凝血功能检查、腹水B超，测定体表面积和肝体积，进行ICGR15检测，术后根据病人有否出现肝功能衰竭分为肝功能衰竭组（A组）9例，以及无肝功能衰竭组（B组）39例。对两组临床资料以及对三种评估方法进行比较。结果 48例病人肝癌术后出现肝功能衰竭9例，无肝功能衰竭39例，发生率为18.75%，两组病人的年龄、ALT、AST、TBIL、ALB、PT、术前Child⁃Pugh评分、手术时间、术中输血量等指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）；而术前ICGR15、SRLV、肝门阻断时间以及术中出血量等指标差异均有统计学意义（P＜0.05）；ICGR15和残肝体积占比分别与Child⁃Pugh分级比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；ICGR15和残肝体积占比的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 ICGR15与CT测量残肝体积可以作为评估原发性肝癌病人肝切除术后肝功能衰竭的准确指标，且联合应用两者可以互补优势。

原发性肝癌；ICGR15；CT测量；残肝体积；肝脏储备功能

对于原发性肝癌（HCC）的治疗，肝切除术仍是目前的主要治疗手段［1］。术前如何准确、有效地评价病人的肝脏储备功能，并准确预测肝癌切除术后肝功能衰竭的发生成了肝胆外科医生面临的主要问题。术前吲哚氰绿（indocyanine green，ICG）15 min滞留率（ICGR15）和残肝体积（residual liver volume，RLV）与肝脏储备功能有关，但任何单一因素对肝癌肝切除术后肝功能不全发生的预测价值有限［2，3］。……