经尿道前列腺电切术后行盆底肌锻炼的应用价值分析

石军辉　佘先

【摘要】 目的：使用四种方式评估经尿道前列腺电切术（TURP）后患者行盆底肌锻炼（PFE）的意义。方法：将行TURP的80例患者随机分为两组，对照组进行常规护理，如有尿失禁再行PFE，试验组每天进行PFE。搜集两组患者术前及术后12周的国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿、最大尿流率及健康调查简表（SF-36）评分，进行总结分析。结果：完整随访77例后发现，试验组在术后12周IPSS下降比较明显，最大尿流率也明显好于对照组，且在生理和心理领域，有更高的SF-36评分，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者残余尿变化比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TURP后进行12周PFE的患者，可明显减少下尿路症状（LUTS），提高最大尿流率，进而改善生活质量。因此TURP后应立即行PFE。

【关键词】 下尿路症状； 盆底肌锻炼； 国际前列腺症状评分； 健康调查简表

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.076 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）23-0145-03

前列腺增生是导致老年男性排尿障碍最常见的原因。我国2012年《中国卫生和计划生育统计年鉴》显示，60岁及以上因生殖器官疾病导致下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）入院的男性患者中，前列腺增生患者占比达92.1%。目前国内外均公认经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate，TURP）是治疗前列腺增生的金标准术式，然而术后容易出现短暂性膀胱功能障碍综合症，包括尿失禁。对于医源性尿失禁，除了手术人工括约肌植入、球海绵体悬吊及经尿道注射填充剂，越来越多的研究证实，原本应用于治疗女性压力性尿失禁的盆底肌锻炼（pelvic floor exercise，PFE），可能有益于治疗TURP并发症[1]。因此笔者提出一个前瞻性研究来评估一个假设：PFE能提早恢复TURP后的膀胱功能障碍。研究使……