64层螺旋CT诊断成人冠状动脉起源异常

赵世元

【摘要】目的 评价64层螺旋CT诊断成人冠状动脉起源异常的价值。方法 2012年2月～2016年12月医院64层螺旋CT诊断冠状动脉病变842例，均采用CT诊断。结果 CT冠脉血管段显示率91.30%（11531/15×842），CT发现心肌桥173例，以血管造影作为金标准，64排螺旋CT诊断冠脉起源异常的敏感性85.42%（41/48），特异度99.62%（791/794），符合率98.81%（832/842）。结论 64层螺旋CT诊断成人冠状动脉起源异常价值较高，可指导介入检查手术插管、心血管疾病的管理。

【关键词】冠脉起源异常；成人；64层螺旋CT诊断

【中图分类号】R816.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02

冠脉起源异常异常是一种常见的心脏病，也是严重的大血管畸形，病因发病机制尚不清楚，但危害极大，绝大多数为良性，但少部分可能容易因此并发心肌缺血、心肌梗死、不明原因猝死，及早诊断，采取手术等干预措施，可降低并发症发生风险，改善患者预后[1]。CT是诊断冠脉疾病的重要方法，但并非金标准。本次研究尝试进行对比研究分析，评价64层螺旋CT诊断成人冠状动脉起源异常的价值，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2012年2月～2016年12月进行64层螺旋CT诊断冠状动脉病变842例为样本血管造影检查。其中CT诊断为冠脉起源异常44例，其中采用血管造影证实41例，3例误诊，同时CT漏诊7例经血管造影证实。合计48例，其中男30例、女18例，年龄19～78岁，平均年龄（53.1±14.6）岁。纳入标准：①临床资料完整；②知情同意；③经CTA明确诊断。

1.2 方法

所有患者均经详细的体格、心脏超声等检查，有症状患者，超声检出可能存在心脏结构改变，进行CT检查。仪器选择西门子64层CT扫描系统。检查前详细检查，排除后禁忌症，同时医嘱配合，掌握屏气的方法。……