急性心肌梗死合并心力衰竭护理体会

段惠文

【摘要】目的 探究急性心肌梗死合并心力衰竭的护理方法，分析护理体会。方法 对2015年5月～2016年5月收治的40例急性心肌梗死合并心力衰竭患者进行护理探究，将患者分为实验组与对照组，每组均有患者20例，对实验组患者采取综合护理，对照组患者接受常规护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果 实验组护理有效率为95.0%，护理总满意度为95.0%；对照组护理有效率为75.0%，护理总满意度为85.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性心肌梗死合并心力衰竭患者采取综合护理措施，能够有效的减少患者身体的不适症状，提高护理满意度，效果比较显著，可大力推广。

【关键词】急性心肌梗死；心力衰竭；护理体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.13..02

现代社会的生活节奏不断加快，人们所面临的生存压力也在逐渐增大，高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血脂等疾病的发病率有了明显的提升，急性心肌梗死就是在冠状动脉病变的前提下出现的冠状动脉供血不足或中断，进而造成心肌缺血引起部分心肌缺血性坏死[1]。急性心肌梗死患者的发病非常迅速，变化也很快，通常会与心力衰竭、休克等合并发生，从而造成心脏猝死。在对这一疾病的治疗中，科学、合理的护理是必不可少的，在护理过程中能够对患者的病情进行实时的观察，给予病人细致的照顾，能够做到对症处理，对患者的治疗及康复都有着很大的帮助。本文对收治的40例急性心肌梗死合并心力衰竭患者实时综合护理与常规护理，效果明显，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月～2016年5月收治的40例急性心肌梗死合并心力衰竭患者分为实验组与对照组，每组20例患者。实验组男性患者8例，女性患者12例，年龄在55～72岁之间，平均年龄为68.3岁；对照组男性患者有11例，女性患者有9例，年龄在53～73之间，平均年龄为68.9岁。患者临床表现为呼吸困难、胸痛胸闷。两组患者在年龄、性别及其他一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，实验组患者接受综合护理，具体的护理措施如下。

（1）急救护理：在患者入院接受治疗之后，护理人员需要对患者的各项生命体征进行密切的关注，对患者进行心电监护，以便能够及时的发现患者心率产生的异常变化，确保患者各项指标处于正常的数值范围之内。急性心肌梗死合并心力衰竭患者普遍存在大面积的心肌梗死，其心脏的排血量会存在大量减少的情况，患者血管扩张以及出现的出血问题也容易造成低血压的症状，所以，需要对患者的血压进行密切的关注，并记录血压的变化，不仅如此，建立患者专属的静脉通道也是非常必要的，需要按照患者实际的心肌梗死及心衰情况对制定针对性的、合理的处理方法。

（2）心理护理：急性心肌梗死合并心理衰竭患者不仅需要进行细致的病情观察，还需要做好心理护理，这种疾病通常发病迅速，患者发病之后会相继发生呼吸困难以及咳嗽、胸闷胸痛等症状，面对这种情况患者非常容易出现焦虑、惊恐、紧张等心理。护理人员需要根据这种情况采取积极正确的护理措施，首先需要对患者的病情进行针对性的评估，及时对患者实施心理上的疏导与安慰，对各项护理环节都要对患者进行耐心的解释，使其明确自身的治疗进程，及时的解答患者的疑惑，让患者明白保持一颗积极乐观的心态对其病情的好转是非常有帮助的。在护理过程中，护理人员要注意察言观色，根据患者的表情变化以及言语行为的变化去对其实际的心理动态进行掌握，与患者进行及时的沟通交流，对患者进行鼓励，使其能够感受到来自医护人员的关怀与精神上的支持，消除患者存在的不良情绪，使其能够保持一个积极向上的心理与生理状态。

（3）用药护理：急性心肌梗死合并心力衰竭属于一种急危重症，护理人员需要密切关注病人的病情变化，确保患者给药途径的通畅，保证输液计划能够按时完成，对患者的用药时间、剂量、用法等严格的按照相关规定进行实施。护理人员需要对患者及其家属进行相关疾病注意事项的宣教，使患者及家屬能够掌握这种疾病的治疗过程及用药目的，同时使其了解患者用药过程中可能会出现的各种副作用，在患者产生用药的不良反应及病情的变化的时候就需要及时的通知医护人员，这样医护人员能够尽快的对治疗方案进行合理的调整，并对患者进行抢救。在治疗中还需要对患者及家属进行服药依从性方面的教育，使患者能够配合治疗，每天按时服药，并且能够长期坚持服药。这对于患者的治疗效果有着很大的影响，护理人员需要让患者及家属认识到遵医嘱服药的重要性，不能自己随意的增减药量，家属需要对患者的用药过程进行监督，与医护人员一起帮助患者形成长期正确服药的良好习惯。

（4）体位护理：如果急性心肌梗死合并心力衰竭患者在夜间出现了呼吸困难的问题，则需要按照患者实际的心功能情况对其进行体位的改变，如果患者属于轻微的心力衰竭，则应该采取头高位的体位来减轻其呼吸困难的状况，这样也可以有效的减轻患者肺部淤血的问题，如果患者的呼吸困难的状况比较严重，则需要采取坐位或者半卧位的体位。

（5）吸氧护理：如果患者的病情比较轻，则一般可以采取低流量吸氧的方式缓解患者的不适症状，在患者出现呼吸困难的时候则应及时的对其采用麻醉机面罩进行供氧，应该根据患者的具体病情去选择密闭式的面罩吸氧以及开放式的面罩吸氧，吸入纯氧的时间应该控制在半小时以内，两小时之后则可以进行再次吸氧，心力衰竭的主要症状包含有呼吸困难及缺氧，给患者进行吸氧处理之后这些症状能够得到较好的缓解。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对本文所得实验数据均进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果

实验组患者的护理有效率为95.0%。对照组患者的护理有效率为75.0%，见表1。两组患者的护理效果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 护理满意度

实验组患者的护理满意度明显高于对照组，见表2所示，两组数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

急性心肌梗死合并心力衰竭患者的病情变化比较快，在对患者进行护理的时候，护理人员需要密切注意各项指标的变化，还需要加强对患者的心理护理，不断地提升自身的护理水平及专业素质，在与患者及家属的沟通中需要保持良好的耐心与责任心，实行预见性的病情观察，让患者能够更快的转危为安，提升患者的生活质量。

综上所述，对急性心肌梗死合并心力衰竭患者实行全面科学的综合护理，能够获得较好的治疗效果，护理效果及患者满意度也得到了提升，值得推广。

参考文献

[1] 陈晓强.急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会[J].中国继续医学教育，2015，7（10）：144-145.

[2] 安文峰.优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（14）：170-171.

[3] 赵跃丽.急性心肌梗死合并心力衰竭的护理体会[J].大家健康（学术版），2016，10（14）：226.

[4] 钟小梅.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用体会[J].中国医药指南，2015，13（02）：258-259.

本文编辑：李 豆endprint