循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用

潘青芹

【摘要】目的 分析和探究对急性心肌梗死并发心律失常患者实施循证护理的临床效果。方法 对院内2015年6月～2016年6月期间进行过治疗的160位急性心肌梗死并发心律失常的这些患者们的病情进行了详细分析与研究，根据病人们入院的先后之间分为实验组和对照组，对照组患者实施常规护理，而实验组患者又给予了系统性的循证护理，然后对两组患者的护理效果进行对比。结果 实验组患者的总有效率达到了98.75%，明显高于对照组的91.25%，同时实验组患者的心律失常再发生率6.25%和住院时间（22.45±3.75）均低于对照组的20.0%、（29.85±3.42），他们之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对急性心肌梗死并发心律失常患者进行临床治疗的过程中为其实施针对性的循证护理干预，可以使病人们的各种病症并发症得到缓解甚至是痊愈，值得临床推广应用。

【关键词】急性心肌梗死；并發心律失常；循证护理；护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.13..02

急性心肌梗死属于临床上的常见病，其一般是指冠状动脉突然发生了持久性完全闭塞现象，从而导致血流中断，诱发局部心肌出现损伤或缺血性坏死症状，如果未对其进行及时、有效的治疗，将会危及患者的生命安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2015年6月～2016年6月期间就诊的160位例急性心肌梗死并发心律失常病人进行了全面的分析研究，随机的划分成实验组和对照组，对照组男48例，女32例，年龄25～77岁，平均年龄（49.3±1.4）岁，其中37例前壁心肌梗死、18例侧壁心肌梗死例、16例下壁心肌梗死料例、9例前壁合并侧壁心肌梗死；实验组男47例，女33例，年龄24～76岁，平均年龄（49.5±1.5）岁，其中36例前壁心肌梗死、17例侧壁心肌梗死例、17例下壁心肌梗死料例、10例前壁合并侧壁心肌梗死。他们在生活环境、日常作息、疾病类型等临床基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理措施

给对照组病人们进行了常规的护理干预，具体护理方面包含了临床指标的观察与记录、心理护理、饮食护理、健康指导等。而另外的实验组患者又额外的给予了有针对性的循证护理干预，具体护理内容如下。

（1）成立护理管理小组：尽可能选择临床经验丰富、高年资的护理人员组建成护理管理小组，以护士长为核心，对组员进行系统性的循证护理知识培训。

（2）提出循证护理问题：综合评估患者的临床资料，以更好的了解和掌握患者的病情特点，并根据医院的实际情况提出相关的循证问题：如何对患者开展康复训练；如何提高患者对疾病的相关了解和认识；如何提高患者治疗的依从性等。

（3）寻找循证支持：以“心律失常”、“急性心肌梗死”、“护理”为关键词，来进行相关资料的查询，从而获取循证支持，并在此基础上对其循证护理方案进行拟定。

（4）护理方案的实施：①护理人员要做好患者的临床巡视工作，一般要求每隔15-30 min观察一次，并做好记录工作，在病人出现心前区疼痛、四肢乏力、头晕眼花、呼吸急促等突发性症状的情况下，必须立即通过主治医生给予治疗；②给药护理：在进行药物治疗时，要告知患者药物的用途、用量、名称、注意事项及不良反应，告知患者按照医嘱服药，严禁随意改变药物剂量。③康复锻炼：当患者的心律失常、休克、胸痛、心衰等临床症状消失后，可以鼓励患者开展康复锻炼。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

通过一定的时间不同的护理方式进行治疗之后，两组病人临床护理治疗效果对比数据如下表：

2.2 两组患者住院时间和心律失常再发生率对比

统计发现，实验组患者的心律失常再发生率为6.25%（5/80）低于对照组的20.0%（16/80），同时，实验组患者的住院时间（22.45±3.75）低于对照组（29.85±3.42），他们之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

在对急性心肌梗死后心律失常患者进行临床治疗的过程中，为了确保患者的治疗效果，我院为其提供行了系统性的循证护理干预。做好患者生命体征的观察与记录工作，万一病人在期间发生心动过速、室颤、乏力、心脏骤停、气促等突发病症，必须马上通过主治医生给予治疗。在对患者进行治疗时，关键要做好并发症的预防工作，为患者提供良好的治疗和居住环境，耐心解答患者的合理提问，这样可以使患者的不良心理情绪得到有效的改善，确保患者治疗的依从性。病情好转后，要指导患者进行相应的康复锻炼，这样可以有效改善患者的冠状动脉功能，减少再次梗死的发生率。

综上所述，急性心肌梗死并发心律失常患者入院接受治疗时，为其实施针对性的循证护理干预，可以有效改善患者的临床指标和心率指标，确保患者的治疗效果。

参考文献

[1] 陆 翠.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用[J].医疗装备，2016，5（10）：38-39.

[2] 阎 雪.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，12（8）：121-122.

[3] 余祥凤，易宜洪.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].医学信息，2016，5（33）：44-45.

本文编辑：李 豆endprint