酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的疗效分析

严菊香，钱厚龙

（泰州市第二人民医院呼吸内科，江苏 泰州 225500）

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的疗效分析

严菊香，钱厚龙

（泰州市第二人民医院呼吸内科，江苏 泰州 225500）

目的 对支气管扩张咯血治疗中联用酚妥拉明、垂体后叶素的效果。方法 依据治疗用药方案，分25例支气管咯血患者为2组，12例单独以垂体后叶素展开治疗为单药组，13例联用垂体后叶素、酚妥拉明展开治疗为联药组，对照两组疗效。结果 联药组总有效率是92.31%，与单药组的75.00%对比显著较高，且联药组7.69%出现不良反应，对照于单药组25.00%明显较低，P＜0.05。结论 对于支气管扩张咯血的治疗，于垂体后叶素治疗的同时给予酚妥拉明不仅可使疗效提升，而且可使不良反应减少。

支气管扩张咯血；酚妥拉明；垂体后叶素

支气管及其周围的组织有炎性病变出现后，支气管的组织结构会受破坏，出现变形、扩张。支气管扩张后，咯血这一症状最为典型，在长时间咯血影响下，肺部血管可能会出现痉挛，引发呼吸不畅，最终导致患者死亡[1]。近年来，对于出现咯血的支气管扩张患者实施治疗时，我院对酚妥拉明、垂体后叶素进行联用，为进一步探讨效果，本次研究分25例患者为两组，一组以以上两种药物展开治疗，一组单独以垂体后叶素展开治疗，现对两组治疗过程对照分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入的对象一共有25例，均为患支气管扩张出现咯血于2012年12月到2015年12月间在我院接受治疗的患者，男14例，女11例，41～74岁，均值（57.6±8.9）岁，咯血量80～550 mL，均值（315.3±176.8）mL。25例患者支气管扩张咯血均在相关临床检查下明确确诊，已将合并患有其他疾病、过敏体质等患者排除。依据用药方案，把25例患者分成各有13例、12例的联药组、单药组，两组以上资料对比突出的差异未出现，差异无统计学意义（P＞0.05），可对照。

1.2 方法

入院后，25例均展开止血、抗炎、镇静等对症治疗。基于此，单药组以垂体后叶素展开治疗：20 U的剂量，加入到500 mL葡萄糖注射液（5%）中，静脉滴注，保持滴速为每小时10～15 mL。

联药组以垂体后叶素、酚妥拉明展开治疗，垂体后叶素剂量、方法完全相同于单药组。酚妥拉明剂量是10 mg，加入50 ml葡萄糖注射液（5%）中，先以输液泵实施泵入，滴速是5 ml·h-1，随后依据血压对用量进行调整。两组均持续进行5天的治疗。

1.3 观察内容

第一，咯血在用药2天内停止为显效；经3至5天治疗，咯血停止或次数、量较少为有效；经5天以上的治疗，咯血次数、量未见显著减少为无效，以显效率+有效率计算总有效率。第二，观察统计药物不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次研究中相关数据进行分析，计量资料以“±s”进行表示，采用t进行，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照两组疗效

联药组总有效率是92.31%，单药组是75.00%，组间对照，明显联药组较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效对比 [%（n）]

2.2 对照两组不良反应

联药制药胸闷出现1例，不良反应发生率是7.69%（1/13），单药组胸闷、腹痛各出现1例，还出现1例心悸，不良反应发生率是25.00%（3/12）。两组对比，联药组不良反应显著较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

现阶段，对于咯血的支气管扩张患者，临床上大多以药物展开治疗，常用药物是垂体后叶素，此药物属于血管收缩剂的一种，将其应用在支气管扩张咯血患者中，可对肺小动脉产生收缩作用，对破裂血管的愈合进行促进，使肺部循环的血容量减少，促进破裂血管闭合，进而实现止血效果。但此种药物会同时对全身血管产生收缩作用，可使心功能受到一定影响，引发心悸、血压上升、腹痛等症状[2]。酚妥拉明是一种α-肾上腺素受体阻滞药物的一种，可对小静脉平滑肌产生收缩作用，使周围血管的阻力减少，促进破裂血管处血液凝固，实现止血效果。两种药物常被联用在支气管扩张咯血治疗中，对于垂体后叶素导致的血管收缩，酚妥拉明能够产生拮抗作用，使心功能所受影响减少。而对于酚妥拉明导致的血压降低，垂体后叶素的升高血压作用可抵消，可使血压、心率减小波动，并使头痛、腹泻等不良反应减少。

本次研究结果显示，联药组总有效率是92.31%，与单药组的75.00%对比显著较高，且联药组7.69%出现不良反应，对照于单药组25.00%明显较低，P＜0.05。综上，对支气管扩张咯血患者的治疗工作进行开展时，临床上可对垂体后叶素、酚妥拉明进行联用，以促进治疗效果、安全性的提升。

[1] 陈建波,赵洪达,江 莲,等.支气管扩张咯血内科治疗的临床效果分析[J].浙江临床医学,2014,16(10):1588-1589.

[2] 张桂菊,李玉亮,孙正刚,等.垂体后叶素辅助治疗支气管扩张合并大咯血的药效评估[J].中国医药导刊,2014,16(4):679-680.

R562.2+2

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ISSN.2095-6681.2017.24.79.01

本文编辑：李 豆