在老年重症吸入性肺炎抢救中应用早期有创机械通气的效果

孟凡玉+孟祥浩

【摘要】目的 本次研究主要分析在老年重症吸入性肺炎患者抢救当中采用早期有创机械通气的治疗效果。方法 选取本院2016年1月～2017年1月收治的老年重症吸入性肺炎患者60例，采用随机对照法将其分为对照组与观察组，对照组患者采用常规机械通气治疗，观察组患者采用早期机械通气治疗，将两组患者氧分压、二氧化碳分压、治疗总有效率作为对比依据作为对比依据。结果 ①观察组患者氧分压、二氧化碳分压等指标均优异于对照组患者（P<0.05）；②观察组治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05）。结论 本次研究证明，在老年重症吸入性肺炎患者抢救当中采用早期有创机械通气，有利于提高患者治疗质量，改善患者治疗各项指标，提高患者治疗总有效率，可作为临床首选治疗方法推广。

【关键词】老年重症；吸入性肺炎；早期有创机械通气；效果

【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

老年吸入想肺炎如果未经过及时的治疗会导致患者发生急性呼吸窘迫以及呼吸衰竭，在机械通气治疗是临床行之有效的治疗方式[1]，本次研究主要将早期机械通气治疗与常规机械通气治疗的治疗效果进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院2016年1月～2017年1月收治的老年重症吸入性肺炎患者60例，所有患者均参照《吸入性肺炎相关诊断标准》明确诊断为重症吸入性肺炎，采用随机对照法将其分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组男15例，女15例，最大年龄为81岁，最小年龄为65岁，年龄均值为（72.3±5.1）岁，观察组男13例，女17例，最大年龄为82岁，最小年龄为66岁，年龄均值为（70.1±5.6）岁，所有患者均排除患有肝肾功能不全、药物过敏、恶性肿瘤等疾病，两组患者在性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规机械通气治疗，在患者常规治疗无效后采取机械通气治疗；观察组患者采用早期机械通气治疗，在入院后根据征得患者家属同意后立即进行机械通气治疗，机械通气的呼吸模式为A/C或者是SIMV模式。参数初始调节到潮气量6 ml/kg.呼吸频率为20次/min，压力支持为15 cmH2O，吸气时间控制在1.2 s左右，峰流速在40 L/min左右。

1.3 观察标准

①氧分压、②二氧化碳分压、③治疗总有效率（显效：患者临床症状基本消失，血压、呼吸等恢复正常；有效：患者临床症状有所改善，血压、呼吸等有所好转；无效：患者临床症状未改善，血压、呼吸等未好转，或者症状加重）

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，用t检验，以P>0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 氧分压、二氧化碳分压

2.2 治疗效果

观察组患者显效25例、有效4例、无效1例，总有效率为96.7%，对照组患者显效5例、有效10例、无效15例，总有效率为50.0%。

3 讨 论

患者发生误吸从而导致吸入性肺炎[2]。不仅不利于患者的康复，甚至还有可能由于并发症的影响导致病情进一步的恶化[3]，所以有创机械通气治疗的介入时间与患者的治疗效果有着重要的联系。

在本次研究当中，观察组患者氧分压为（90.2±6.6）mmHg、二氧化碳分压为（38.5±4.7）mmHg；对照组患者氧分压为（74.5±8.4）mmHg、二氧化碳分压为（32.5±5.6）mmHg，观察组患者氧分压、二氧化碳分压均优异于对照组患者（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率为96.0%，對照组患者治疗总有效率为30.0%，观察组患者治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05）。

综上，本次研究证明，在老年重症吸入性肺炎患者抢救当中采用早期有创机械通气，有利于提高患者治疗质量，改善患者治疗各项指标，提高患者治疗总有效率，可作为临床首选治疗方法推广。

参考文献

[1] 槐永军，王建华，曲贝贝，等.早期有创机械通气在老年重症吸入性肺炎抢救中的价值[J].临床军医杂志，2014，42（3）：225-226，237.

[2] 刘昭斌，牛旭东.在老年重症吸入性肺炎抢救中应用早期有创机械通气的效果[J].中国保健营养，2017，27（9）：127.

[3] 刘力新，魏远辉，李炬带，等.早期气道开放机械通气下纤维支气管镜在老年患者严重误吸中的应用[J].实用老年医学，2010，24（5）：433-434.endprint