一次性肛周脓肿根治术对比分期治疗肛周脓肿效果

李清平+赵燕+李小均+徐静

【摘要】目的 探究分析一次性肛周脓肿根治术对比分期治疗肛周脓肿效果。方法 随机抽选肛周脓肿患者113例，将其分为两组，实验组57例，采取一次性肛周脓肿根治术，对照组56例，采取分期治疗术。结果 实验组患者术后肛门功能情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肛周脓肿患者采取一次性肛周脓肿根治术治疗，能够减少术后感染率和复发率，帮助患者恢复肛肠功能，值得推广。

【关键词】一次性肛周脓肿根治术；分期治疗；效果

【中图分类号】R657.15 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

肛周脓肿又称为肛管直肠周围脓肿，常发于肛管、肛门、直肠周围，属于急性化脓感染性疾病[1]。随着人们生活饮食习惯的改变，肛周脓肿发病概率也在逐年遞增。临床上治疗肛周脓肿的方式主要为切开引流排脓，因此，本文探究分析一次性肛周脓肿根治术对比分期治疗肛周脓肿效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月至2016年8月我院收治的肛周脓肿患者113例作为临床研究对象，随机分为实验组和对照组。其中实验组57例，包括男39例，女18例，年龄20至66岁，平均年龄（38.6±3.9）岁；对照组56例，包括男37例，女19例，年龄21至65岁，平均年龄为（38.3±4.2）岁。两组患者各项临床数据无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取分期治疗，患者采取侧卧体位，在进行治疗前，给患者实施腰麻。医生在患者肛缘2～3 cm的位置行放射状切口，将患者体内的脓液放出。脓液放出后，医生探查脓腔大小，并且将脓腔间隔分离，实施引流。实验组采取一次性肛周脓肿根治术，首先，给患者进行连续硬膜外麻醉或者骶麻醉，消毒后，实施手术。其次，医生切开患者脓肿，进行引流。需要注意的是，在进行手术的过程中，医生需要时刻观察注意脓肿走行情况和内口位置。如果患者内口位置不明显，医生需要利用注射器将患者脓肿波动感明显的地方刺穿，抽取少量脓血，确保针头已经进去脓腔内。确定针头位置后，医生可以加压注入双氧水，以此寻找内口位置。第三，确定内口位置后，医生切开脓肿波动感明显的位置，彻底分隔、敞开脓腔，从而进行治疗。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组患者术后肛门功能情况作为观察指标。

1.4 统计学分析

最后数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，用t检验，计数资料采用x2检验，以P>0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者术后肛门功能正常占92.98%，部分功能失禁5.26%，严重功能失禁1.76%；对照组患者术后肛门功能正常占71.43%，部分功能失禁17.86%，严重功能失禁10.71%；实验组患者术后功能情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

肛周脓肿是属于肛肠三大疾病之一，发病概率约为2%，且男性发病概率远高于女性。该疾病病因主要由于肠道菌的感染，形成脓肿，导致肠道内细菌感染[2]。其临床症状多表现为疼痛，并且随着病情的加重，患者的疼痛感也会加剧，甚至出现睡不着吃不下的现象。因此，当患者确诊为肛周脓肿后，应该认真对待，并且及时进行治疗，否则引发感染性休克，严重者可能危及生命。

临床上常用于治疗肛周脓肿的方式是切开引流排脓法，一次性根治术与分期治疗均为切开引流排脓[3]。不同的是，一次性根治术在手术过程中，直接将患者脓腔内的脓液排干净，并且彻底分开患者的脓腔，使其不再发生感染化脓现象，相对而言效果更加显著，患者术后肛门功能恢复良好，患者承受的痛苦相对而言也比较小[4]。随着医疗科技的进步，一次性根治术也在不断进步，将一次性根治术运用于肛周脓肿治疗中，效果显著。

研究发现，采取一次性根治肛周脓肿治疗的患者术后肛门功能正常占92.98%，部分功能失禁5.26%，严重功能失禁1.76%；采取分期治疗的患者术后肛门功能正常占71.43%，部分功能失禁17.86%，严重功能失禁10.71%；采取一次性根治肛周脓肿治疗的患者术后功能情况明显优于采取分期治疗的患者。该研究结果与他人在相关方面的研究结果一致。

综上所述，对肛周脓肿患者采取一次性肛周脓肿根治术治疗，能够减少术后感染率和复发率，帮助患者恢复肛肠功能，缩短病程，提高患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 黄天佑.一次性根治术治疗肛周脓肿的临床体会[J].中外健康文摘，2014，16（4）：172-173.

[2] 胡 兵，杜仲代，杨万里.一次性根治术治疗高位肛周脓肿58例[J].中国中西医结合外科杂志，2014，2（20）：208-209.

[3] 王雪峰，陈 玲.一次根治术治疗肛周脓肿的疗效观察[D].湖南中医药大学学报，2013，33（6）：68-69.

[4] 马洪生.一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的效果分析[J].医学理论与实践，2016，29（12）：1608-1609.endprint