西安市有278万人签约“家庭医生”
——随青年路社区卫生服务中心医生巡诊见闻

■席安

西安市有278万人签约“家庭医生”
——随青年路社区卫生服务中心医生巡诊见闻

■席安

早上8时，西安市青年路社区卫生服务中心已经繁忙起来。家庭医生团队的全科医生任燕妮和全科护士王晓莉，已经准备好当天要“家访”的资料和医疗设备。一切收拾停当后，两个人就背着医疗箱出门了。

“我们基本都是走路去，因为管辖的居民大多住在社区卫生服务中心周边。”任燕妮、王晓莉告诉笔者：青年路社区卫生服务中心服务的面积有2.14平方公里，常住服务人口5万多人、流动人口3万多人，大多数慢性病患者都是老熟人。

医生都像自家人

“入户家访”的第一户在西北三路一个家属院。

“最近家里都好吗？”“叔叔最近血压怎么样？”走进小院大门，任燕妮和王晓莉就不停地和楼里出来的居民打招呼。她们告诉笔者，一年四季常来常往，不是居民去卫生服务中心，就是上家给他们做检查，大家都跟邻居一样亲。

77岁的孟阿姨老两口是任燕妮长期随访对象。因为提前有电话预约，开门进屋时，孟阿姨已经把水给倒上了。“我们是服务中心的老病号了，这么多年，他们比儿女还亲。”孟阿姨一边测量血压，一边介绍说。孟阿姨的三个孩子在外地成家立业了，西安就剩下他们老两口。前几年，孟阿姨因为视网膜脱落导致视力严重受损，而她的老伴儿目前听力很弱。没多耽误，任燕妮量完血压、又测血糖。孟阿姨还拿出自己家用的血压计让任燕妮帮忙校准，方便自己每日监测。

给老两口测完血压和血糖，做好记录后，任燕妮又询问近期他们有没有其他不适。得知孟阿姨的老伴儿近期腰椎一直疼痛后，任燕妮又给他进行指导。告诉他腰椎疼时，什么坐姿对、怎么躺着不会伤害腰椎以及生活中的一些注意事项。

“她们除了定期上门给检查，还有个24小时电话随时可以拨打，但是一般我都不会去打这个电话。”孟阿姨说，在社区卫生中心就诊的人，都知道这个电话。我离得近，有事就过去问，电话还是留给路远的人打吧。”这六七年，自从在青年路社区卫生服务中心就医以来，她就彻底没有了生病后的恐惧，有小病就去看，有不舒服就去咨询。“这里的医生都像自家人，我们老两口都很安心。”

一年4次上门服务

离开孟阿姨家，任燕妮二人背着医药箱又来到对面小区，为提前预约好的老人于桂英做检查。“老人家80多岁、独居、有高血压、糖尿病，心脏还不太好。”笔者跟随任燕妮“家访”了半天，由她管理的所有患者情况，她都是脱口而出。“随访多年，这些老患者就像自己的亲人，我心里有本账，谁哪儿不舒服，谁需要多关注，都是一清二楚的。”

据青年路社区卫生服务中心主任崔春介绍，目前中心共有12位全科医生，要让辖区患者都能拥有自己的“家庭医生”。针对辖区内近4000名高血压患者、1200名糖尿病等慢性病患者，全科医生需要一年至少4次上门面对面开展医疗服务，针对病情严重的患者进行两周一次的随访。

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近年来，为确保居民就诊需求，西安市卫计委持续促进优质医疗资源下沉，在各级医疗机构之间建立起功能完善、任务明确、统筹协调、合理分工的工作机制。目前，全市已建立“家庭医生工作室”31个、全科医师和乡村医生服务团队1452个，二级以上医疗机构医师加入团队人数256人，累计签约城乡居民278万人。