某院348株铜绿假单胞菌耐药性分析及多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因检测

王桂东 ，王晓燕 ，马璨粲 ，高秀展 ，孙学春

（1.山东省临沂市肿瘤医院 检验科，山东 临沂 276001；2.山东省临沂市人民医院 检验科，山东 临沂 276000）

某院348株铜绿假单胞菌耐药性分析及多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因检测

王桂东1，王晓燕1，马璨粲1，高秀展1，孙学春2

（1.山东省临沂市肿瘤医院 检验科，山东 临沂 276001；2.山东省临沂市人民医院 检验科，山东 临沂 276000）

目的 研究该院检出的348株铜绿假单胞菌（PAE）耐药性及多重耐药PAE耐药基因检测。方法将血液科检出348例PAE菌株进行体外耐药监测，并对其中36株多重耐药PAE菌株进行耐药相关基因OprD2、VIM、GIM、SPM、IMP-1、TEM、VEB、PER、aac（3）-Ⅲ、aac（6）’-Ib-Cr、qnrA、qnrS、qnrD检测。结果多重耐药PAE对妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南比较敏感，对其他临床常用抗生素均有明显的耐药性，PCR基因分析结果显示，OprD2和IMP-1基因阳性率分别为97.22%和94.44%，aac（3）-Ⅲ和aac（6）'-Ib-Cr阳性率分别为 38.89%和 27.78%，TEM 阳性率为 75.00%，qnrA、qnrS和qnrD阳性率为 50.00%、61.11%和47.22%，其他基因低于15.00%。结论 PAE耐药性较强，多重耐药PAE耐药基因主要为OprD2和IMP-1基因。

铜绿假单胞菌；耐药基因；耐药机制；血液科

铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa，PAE）作为院内感染常见的条件致病菌之一，常导致免疫功能不全的患者和抵抗力明显低下患者发生明显菌血症，严重可致使患者死亡[1-2]。多重耐药PAE菌株的研究发现[3-4]，其基因结构易发生变化，常携带一种或者几种抗药基因，因此，PAE患者易发生耐药性，给抗感染治疗带来较大困难。血液科部分患者如白血病、多发性骨髓瘤和霍奇金病等抵抗力较为低下，PAE作为条件致病菌易侵犯抵抗力低下和进行侵袭性操作患者，故血液科易并发PAE院内感染。……