升主动脉瘤外科治疗进展

沈纵+蔡腾广+王思竣+蔡成良

【摘要】本文对当前升主动脉瘤外科治疗进展进行了比较深入的分析研究，详尽的介绍了各种外科手术的治疗效果，对从事升主动脉瘤外科治疗的研究人员具有一定的借鉴意义。

【关键词】升主动脉瘤；外科手术；治疗

【中图分类号】R543.16 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.19..02

升主动脉瘤是一种危险性非常高的胸主动脉疾病，一直以来严重的威胁着人们的身体健康。当前，针对胸主动脉瘤最有效的治疗手段就是外科手术，虽然通过手术能够对其进行有效的切除，但是手术后的恢复阶段可能会出现各类并发症，进而影响到患者的身体恢复，当术后出现严重的并发症时，会导致患者的死亡[1]。随着科学技术的不断发展，外科手术对升主动脉的治疗效果也逐渐提高，升主动脉瘤外科手术的治疗水平获得了不小的提升，但是仍旧存在不小的问题，如何进一步提高外科手术对胸主动脉瘤的治疗效果，是每一位心血管外科医生需要进行深入思考的问题。

1 开放手术

目前，外科开放手术是治疗升主动脉瘤最有效的方法，在治疗经验丰富的治疗中心能够将主动脉根部及主动脉置换手术的死亡风险率控制在5%以下，将单纯的主动脉置换手术死亡风险率控制在2%～3%范围内，开放手术在升主动脉瘤的治疗上，被认为是治疗效果可靠、手术风险低的治疗方法。当前开放手术的手术方式主要有：Bentall、Cabrol、Wheat、David、主动脉瓣置换加升主动脉成形术等。在手术方式的选择上，要充分考虑升主动脉瘤的形态学因素、是否累及窦部或弓部、合并的主动脉瓣病变类型等多种因素，进而优选适宜的手术方式，从而确保升主动脉瘤良好的手术治疗效果。……