独立院校临床医学课程中引入循证医学的思考

卢婷　蔡娜娜

循证医学（Evidence-based medicine，EBM）起源于20世纪90年代。短短二十几年间，在世界范围内得到了广泛的发展和认可。

1 循证医学在国内外的起源及发展

1992年Gordon Guyatt 发表的《Evidence-based medicine-A new approach to teaching the practice of medicine》疑问，标志着循证医学这一新兴学科的诞生[1]。1996年，将循证医学定义为：慎重、准确、明智地应用所能获得的最好研究证据来确定个体患者的治疗措施[2]。短短的二十几年间，循证医学在全世界范围内得到了迅速的发展，展现了其独特的影响力，已经成为20实际医学领域最具影响力的创新和革命之一。2014年，Gordon Guyatt将循证医学定义为：临床实践需结合临床医生个人经验、患者意愿和来自系统化评价和合成的研究证据，使循证医学的概念得到了进一步的完善[3]。

自1997年循证医学正式进入中国以来，也在国内得到了长足的发展，中国的循证医学在 学科、平台、梯队和知名度方面已经取得阶段向发展：有大量的专业期刊创刊和专著注的出版、大量的循证医学培训班的举办，且在本科生和研究生教育中开设循证医学课程，培养了大量的循证医学人才[4]。

2 循证医学引入医学教育的现状

现代社会、医学数据库以及互联网的发展，要求医学生不仅掌握基本的医学知识，能传承传统的医疗服务，更要求其可以站在相关学科的最前沿上进一步拓展自己的眼界和思路，满足现代社会需求，发展成为全面合格的医疗卫生服务者。2002年，国际医学教育专门委员会规定医生应该具备的7项核心能力：职业价值、态度、行为和伦理，医学科学基础知识，交流与沟通技能，临床技能，群体健康和医疗卫生系统，信息管理以及批判性思维能力[5]。……