慢性腰腿痛住院病人焦虑抑郁状态及其对疼痛的影响

朱 薇 贾东林 刘晓光Δ 李葆华 韩海凤

（北京大学第三医院1疼痛医学中心；2护理部，北京 100191）

慢性腰腿痛住院病人焦虑抑郁状态及其对疼痛的影响

朱 薇1贾东林1刘晓光1Δ李葆华2韩海凤1

（北京大学第三医院1疼痛医学中心；2护理部，北京 100191）

目的：探索由腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)和腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)引起的慢性腰腿痛病人焦虑抑郁状态及其对疼痛程度的影响。方法：采集LDH和/或LSS所致慢性腰腿痛住院治疗并自愿参加研究的128例病人数据。采用焦虑自评量表(selfrating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)和视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)分别评估病人焦虑抑郁状态和疼痛程度。结果：40.60%病人出现焦虑或抑郁状态中的至少一种，22.70%病人同时存在焦虑和抑郁状态。焦虑和抑郁状态高度相关，r= 0.60 (P＜ 0.01)。有焦虑抑郁状态和无焦虑抑郁状态病人VAS评分分别为7.69±2.00和6.89±1.69，t检验结果为t=-2.43 (P＜ 0.05)。结论：40.60%病人伴有焦虑抑郁状态，焦虑抑郁状态增加疼痛体验，心理评估和干预对控制和管理病人的慢性疼痛有重要意义。

慢性腰腿痛；焦虑；抑郁

慢性腰腿痛病人数量多，并且疼痛对病人身体功能和生活质量均有影响[1,2]。这类病人存在较多心理问题，心理问题又以情绪障碍为主，突出表现为焦虑状态和抑郁状态[3～5]。虽然针对这类病人的焦虑状态和抑郁状态开展了一些研究，但是结果显示在慢性腰腿痛病人中，3.7%～75%伴有焦虑抑郁状态[5～9]。焦虑抑郁状态发生率的跨度较大，可能与研究人群和评估工具的选择有关。目前针对因腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)和腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)住院治疗，拟行微创手术的慢性腰腿痛病人的心理状态的研究尚无详尽报道[6～12]。……