舌根部异位甲状腺伴滤泡型腺瘤超声表现1例

罗伟东，邱 逦

(1.四川大学华西医院超声科，四川 成都 610041；2.四川大学华西第四医院超声科，四川 成都 610041)

舌根部异位甲状腺伴滤泡型腺瘤超声表现1例

罗伟东1,2，邱 逦1

(1.四川大学华西医院超声科，四川 成都 610041；2.四川大学华西第四医院超声科，四川 成都 610041)

异位甲状腺；滤泡型腺瘤；超声检查

图1 舌根部异位甲状腺组织伴滤泡性腺瘤声像图 A.口底舌根部可见弱回声肿块，团块周边可见血流信号环绕，团块内可见点线状血流信号； B.颈部甲状腺区未见正常甲状腺组织

患者男，46岁，因“颈部不适1年”就诊。专科检查：舌根部见一较大肿块，表面光滑。实验室检查：促甲状腺刺激激素13.04 mU/L(正常值范围0.27～4.20 mU/L)，游离甲状腺素14.67 pmol/L(正常值范围12.0～22.0 pmol/L)；颈部CT：口底及会厌囊实性肿块。SPECT甲状腺显像：甲状腺摄取功能严重减低。超声检查：口底舌根部见大小约50 mm×32 mm×45 mm的弱回声团，形态较规则，边界较清楚，内可见斑片状强回声，团块周边可见血流信号环绕，团块内可见点线状血流信号(图1A)。甲状腺区未见确切腺体回声(图1B)。超声提示：舌根部实性团块伴钙化：异位甲状腺伴腺瘤？遂行舌根部肿块切除术，术中见舌根部肿瘤直径约40 mm，表面光滑。病理诊断：舌根部异位甲状腺组织伴滤泡性腺瘤。免疫表型：TG(+)、TTF-1(+)、PAX-8(+)、P63(-)、CK5/6(-)、CD117(-)。

讨论正常甲状腺位于颈前区域第2～5气管软骨之间，人胚胎期第3周形成甲状腺原基，从舌盲孔经甲状腺舌管向下生长，至第7周固定于颈前第2～5气管环前方及方面，形成甲状腺。异位甲状腺是由于胚胎期中线甲状腺原基移位失败，未降至正常位置而停留在身体其他部位，舌根至甲状腺正常位置的沿线均可发生，颈前和舌根部是异位甲状腺最常见部位，偶可发生于胸骨后、气管、纵隔、心脏，甚至横膈下器官，如肝脏、肾上腺、肠管间及卵巢等。异位甲状腺发病率约1/300 000～1/100 000，甲状腺正常位置存在甲状腺组织者称为副甲状腺，不存在者称为迷走甲状腺，以后者较多见，约占70%～80%。单纯的异位甲状腺其回声与正常甲状腺相似，可伴发甲状腺病变，此时超声表现呈多样性。本例患者为异位甲状腺伴滤泡性腺瘤。当正常甲状腺区未见甲状腺组织，颈部出现周边血流环绕的实性团块，应考虑到该病可能。此外，该病变需与甲状舌管囊肿相鉴别，甲状舌管囊肿多为囊性团块，部分伴分隔或囊液黏稠。

Ultrasonicmanifestationsofectopicthyroidwithfollicularadenomaattongueroot:Casereport

Ectopic thyroid; Follicular adenoma; Ultrasonography

罗伟东(1986—)，女，四川平昌人，在读硕士，主治医师。E-mail： dong.dongluo@163.com

2017-02-19

2017-07-29

10.13929/j.1003-3289.201702073

R736.1; R540.45

B

1003-3289(2017)11-1751-01