三级预警系统管理方案在院内转运危重症患者中的应用研究

魏雪莉 缪锐钰 马丽 李亚茹 辛霞 姚晚侠，2，3

(1.西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061； 2.西安外事学院医学院，陕西 西安 710077；3.西安培华学院医学院，陕西 西安 710125)

·护理管理·

三级预警系统管理方案在院内转运危重症患者中的应用研究

魏雪莉1缪锐钰1马丽1李亚茹1辛霞1姚晚侠1，2，3

(1.西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061； 2.西安外事学院医学院，陕西 西安 710077；3.西安培华学院医学院，陕西 西安 710125)

目的探讨院内患者安全转运质量持续改进方法及其优势,为临床护理提供理论依据。方法以西安交通大学医学院第一附属医院的危重症转运患者为研究对象。选取2010年7月-2012年7月采取传统转送方式转运的1 600例患者为对照组，以2012年8月-2014年8月采取三级预警系统管理方案控制转运的2 050患者例为观察组。通过比较两组间科室满意率、转运意外发生率、转运并发症发生率，对试用改进方法后的干预效果进行评价。结果观察组患者转运途中有输液管道异常76例、引流管异常44例、气管插管异常45例、供氧中断90例、着凉89例，其意外发生率明显低于对照组(P<0.01)；观察组转运途中发生并发症有生命体征改变90例、呼吸困难14例、血压骤降或休克23例、严重心律失常13例、心搏呼吸骤停6例、痰阻致窒息5例、意识改变12例，其发生率明显低于对照组(P<0.05)；观察组科室间满意率明显高于对照组(P<0.01)。结论实施三级预警系统可缩短转运时间、提高转运效率，减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率，值得临床推广。

院内转运; 危重症患者; 三级预警系统; 护理管理

Inre hospital transport; Critical patients; Three-level early warning system;

我院为西北地区规模最大的三级甲等医院，在日常医疗工作中常常遇到各类患者及危重症患者的院内转运问题。Kanter等[1]报道，院内转运会增加监护病人的并发症，转运的病人死亡率比平常高9.6%。鉴此，我院专门成立了由四位资深护士组成的临床服务团队，负责担任院内危重症患者转运核心人员，建立了三级预警系统及相应标识管理模式，三级预警系统管理模式即：I级预警为特级/一级护理的危重症患者(红色标识)，做好转运前风险评估和各种防护措施及必备设施准备，由医生护士共同转运；……