脑血疏口服液对脑出血后脑水肿的影响及可能机制分析

曹冰清，谢 瑱，雷 琦，杨 谦，宋允章

脑血疏口服液对脑出血后脑水肿的影响及可能机制分析

曹冰清，谢 瑱，雷 琦，杨 谦，宋允章

目的探讨脑血疏口服液治疗脑出血病灶周水肿的疗效及可能机制。方法选择脑出血病人92例，随机分为脑血疏治疗组(48例)和内科常规治疗组(44例)。在住院24 h内、7 d、14 d查头颅CT检查，评估颅内血肿周围水肿带体积，同时使用酶联免疫吸附法检测基质金属蛋白酶-9( MMP-9)在相应时间点的变化。结果治疗前两组脑水肿体积及血清内MMP-9的含量比较均无统计学意义(Pgt;0．05)；在治疗后7 d、14 d脑血疏组与常规治疗组比较脑出血灶周围水肿体积均减小(Plt;0．05)；同时血清MMP-9的含量与常规治疗组比较也有所降低(Plt;0．05)。结论脑血疏口服液可减轻脑出血病人的脑水肿，减少血清中MMP-9的含量，可能与脑血疏口服液减轻脑出血后的炎症反应有关。

脑出血；脑血疏口服液；脑水肿；基质金属蛋白酶-9

脑出血是高发病率、高致残率、高死亡率的疾病，已成为危害人类健康最主要的疾病之一，6个月的死亡率高达30%～50%[1]。导致脑出血死亡的主要原因之一是继发性脑水肿，有越来越多的证据提示脑水肿是主要的继发性损伤因素，可以影响到脑出血病人的预后[2]。尤其是对于脑出血后出现迟发性神经功能症状加重的病人，更多的是由于脑水肿而并非是脑出血引起病情进一步恶化[3]。因此，对于脑出血后病灶周围水肿的研究具有重要的临床意义。

脑出血后脑水肿的发生机制非常复杂，仍然没有完全阐明，包括血脑屏障破坏、炎性因子、铁离子、凝血酶、血流动力学等都可能参与脑水肿的形成过程[4]。……