急性心肌梗死患者血浆和肽素的早期诊断价值探讨

董 演，陈占龙，陈梦飞，马育红，张 玲

·论 著·

急性心肌梗死患者血浆和肽素的早期诊断价值探讨

董 演1,2，陈占龙2，陈梦飞2，马育红2，张 玲2

目的探讨和肽素在急性早期心肌梗死(AMI)患者中的变化特点，为早期诊断AMI提供依据。方法选择收治的急诊持续胸痛4 h内诊断为AMI的患者110例作为AMI组，选取同期胸痛4 h内但经冠状动脉造影术检查未见明显异常者32例为对照组。抽取2组患者胸痛4、6、12、24 h静脉血进行和肽素(Copeptin)与肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的检测，对比Copeptin与cTnI的有效性。结果AMI组4、6、12、24 h的Copeptin及cTnI水平明显高于对照组(Plt;0.05)，其中Copeptin在AMI患者胸痛4 h内即升高,6 h后逐渐下降；cTnI在 AMI患者胸痛4 h后开始逐渐升高，12～24 h仍有升高趋势；Copeptin ROC曲线下面积(AUG)为0.924，cTnI AUG为0.812。结论Copeptin在AMI的早期即开始增高，可作为早期诊断AMI的一种重要心肌坏死标志物。

和肽素；肌钙蛋白Ⅰ；急性心肌梗死；诊断

急性心肌梗死(AMI)是由于冠脉闭塞所引起心肌缺血性坏死的一种病变[1]，其起病急，病情发展迅速，病死率高。因此为尽早识别AMI，寻找一种快速、简便有效的生物学标志物，对改善AMI患者预后具有重要的临床意义。肌钙蛋白Ⅰ(cTnI )目前已经用于临床上AMI的诊断，是一种公认理想的心肌损伤特异性标记物，但其出现较晚。本研究对AMI患者和肽素(Copeptin)进行检测，并与肌钙蛋白Ⅰ(cTnI )进行比较，以探讨Copeptin在心肌梗死中的应用价值，为AMI早期诊断提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料:选择我院2015年10月-2016年6月收治的急诊AMI患者共110例作为研究对象。AMI组110例中男65例，女45例；年龄38～72岁，平均(65.21±5.32)岁。选取同期胸痛4 h内，但经冠状动脉造影术检查未见明显异常(病变lt;50%)，排除AMI的患者32例为对照组，其中男20例，女12例；……