平板运动试验Duke评分在冠心病中的应用研究

张 莉，李 想，高文辉，冀永红，马瑞琴

·临床研究·

平板运动试验Duke评分在冠心病中的应用研究

张 莉1，李 想2，高文辉1，冀永红1，马瑞琴1

目的探讨平板运动试验Duke评分(DTS)在冠心病中的应用价值，通过Duke评分对冠心病严重程度进行评估。方法选择 200例胸痛患者行心电图平板运动试验 (ETT)和冠状动脉造影检查。按DTS分为低危组(DTS≥+5，n=38)、中危组(DTS -10～+4，n=94)、高危组(DTS≤-11，n=68),将3 组患者的ETT参数以及冠状动脉造影结果进行比较。结果在DTS 高危组和中危组中运动时心绞痛发作分别为45例、38例，ST段偏移值分别为(-2.58±1.2)mm、(-1.51±1.0)mm，均明显高于DTS低危组(Plt;0.05)；而Duke评分值[(-12.9±2.0)分、(-1.7±4.2)分]、运动负荷量[(5.5±1.6)、(6.8±1.6)]、运动时间[(3.6±1.5)、(4.9±1.4)min]明显低于DTS低危组(Plt;0.05)。Duke评分高危组冠状动脉造影阳性64例(94.1%)，明显大于中危组、低危组，3 组患者两两相比差异均有统计学意义(Plt;0.05) 。结论平板运动试验Duke评分能够为冠病患者提供诊断及预后数据，运用该评分可以对冠心病进行危险评估及预后的判断。

平板运动试验；Duke评分；冠心病；冠状动脉造影

目前，心电图平板运动试验(ETT)是临床用来诊断冠心病、评价冠心病患者预后最常用的无创检查方法之一，然而此项检查结果易受药物、性别等多种因素影响，假阳性率较高[1-2]。心电图平板运动试验Duke评分(DTS)是在平板运动试验结果基础上来评价冠心病病变程度和预后的一个复合指数[3]，在 2006年欧洲心脏病协会公布的《稳定型心绞痛指南》中指出,平板运动试验Duke评分是一个很好的评分方法,它包括了S T 段偏移程度、运动时间和运动中是否出现心绞痛症状等因素,可以评估冠心病的严重程度,并且能对冠心病进行危险分层评估及预后的判断。……