透明质酸膜脂肪移植技术在鼓膜成形术中的临床应用

冯宁宇，李淑茸，高小平，保国华，郭宏庆，马瑞霞

·临床研究·

透明质酸膜脂肪移植技术在鼓膜成形术中的临床应用

冯宁宇，李淑茸，高小平，保国华，郭宏庆，马瑞霞

目的回顾性对比分析透明质酸膜脂肪移植技术(HAF)和单纯脂肪移植鼓膜成形术(FGM)的手术成功率及听力预后，探索HAF的临床应用价值。方法选择接受FGM患者92例，其中HAF组49耳，FGM组43耳，年龄5～66岁(中位年龄33岁)。术后12个月随访电子耳镜及听力学检查。结果HAF组鼓膜修补成功率为90%，而FGM组则为57.1%(Plt;0.05)。患者术后12个月接受听力学评估并计算气骨导差(ABG)，HAF组为6.86±8.52,而FGM组则为18.32±13.44(Plt;0.05)。2组患者术后均未出现骨导听力下降的并发症，且鼓膜原位再穿孔的发生与鼓膜穿孔的位置并无相关性。结论脂肪移植鼓膜成形术可在门诊局麻下完成，尤其对于鼓膜局限性穿孔的患者，可作为首选手术方案，而透明质酸膜的应用可以有效提高脂肪移植技术的手术成功率。

透明质酸膜；脂肪移植鼓膜成形术

鼓膜穿孔(TMP)是耳科常见临床表现，病因主要包括感染、外伤及医源性损伤，其中约88%外伤性鼓膜穿孔无须外科干预可自行愈合，而剩余的12%穿孔病例因慢性炎症而迁延不愈，需要手术修补穿孔。鼓膜穿孔持续存在，不仅增加了中耳急慢性炎症的发生风险，也给患者带来耳溢脓、听觉功能减退等诸多困扰。

1 资料与方法

1.1 一般资料:回顾2011-2016年于我院接受脂肪移植鼓膜成形术的患者92例，均于门诊局麻下接受治疗，根据耳道狭窄程度，使用耳内镜成像系统(Karl-Storz,German)或显微镜(Leica,German)完成手术。……