研究门诊静脉采血的护理措施及交叉感染的预防对策

崔秀格

【摘要】 目的 对门诊静脉采血的护理措施及预防采血过程中出现交叉感染的对策进行研究。方法 200例门诊需静脉采血患者， 将其随机分为对照组和观察组， 各100例。对照组患者采用常规护理， 观察组患者在常规护理的基础上采用专业静脉采血护理干预。比较两组患者采血后并发症发生率。

结果 静脉采血后， 观察组患者中淤青1例， 静脉炎0例， 并发症发生率为1%；对照组患者中皮下渗血4例， 静脉炎3例， 并发症发生率为7%。观察组并发症发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 专业静脉采血护理干预可以大大的降低采血后并发症发生的几率， 并且在采血过程中， 采取一定的方式预防交叉感染， 可以防止给患者及医护人员的身体带来伤害， 在临床上具有极大的意义， 值得展开广泛的推广。

【关键词】 门诊； 静脉采血 ；护理措施； 交叉感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.108

门诊作为一个医院人流量最大， 情况最为复杂的综合部门， 在整个医疗过程中起着一个至关重要的作用。而门诊也同时作为一个静脉采血的集中区， 患者数量多， 身体、年龄方面都各具明显的差异， 这就使得护理工作繁重而巨大。在静脉采血的过程中， 如果不能做到正确有效的临床护理干预， 那么很容易导致出现疼痛、皮下渗血、静脉炎等一系列并发症的发生[1]。交叉感染作为一个导致并发症发生的源头， 护理人员必须给予高度的重视， 防止患者与护理人员， 患者与患者之间发生交叉感染， 从而对患者和护理人员的身体造成巨大的伤害。本院选择200例静脉采血患者作为本次研究对象， 通过对照分析研究静脉采血的护理预防措施， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院于2014～2016年收治的门诊需静脉采血患者200例作为研究对象， 患者中没有出现带有因其他疾病导致的功能障碍等症状。将其随机分为观察组和对照组， 每组100例。观察组中男52例， 女48例， 年龄49～73岁， 平均年龄（60.5±4.4）岁； 对照组中男56例， 女44例， 年龄47～75岁， 平均年龄（61.3±4.6）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 在两组患者进行静脉采血的过程中， 分别对其展开不同的护理干预， 对照组患者采用常规护理。观察组患者在常规护理的基础上采用专业静脉采血观察护理干预。具体如下。

1. 2. 1 穿刺位置选择 具体了解患者的年龄、身体状况、采血的目的以及采血量。只有正确了解这一系列的信息才能够掌握好最佳的穿刺位置， 一般来说主要选择前臂正中静脉， 如果患者身体较为肥胖， 那么就必须要扎止血带， 先轻轻的拍打静脉， 注意观察静脉的膨胀情况， 再进行针对性的清晰扎针。

1. 2. 2 穿刺前护理 在静脉穿刺前， 对患者皮肤的清洁是至关重要的， 特别是对于一些体力劳动的患者和首次做穿刺的患者， 必须先用清水对穿刺部位进行深度清洁， 以减少穿刺处的感染率， 从而有效的避免穿刺过程中微粒物质进入造成的血管感染现象。手作为一个交叉感染的直接源头， 必须要大力防治， 在进行静脉采血前， 护理人员必须仔细的清洁自己的双手， 先用清水做一个简单的清洗， 然后再使用洁肤柔速干手消毒剂仔细的清洁， 做到彻底清洁， 避免细菌感染， 并且必须穿工作服， 佩戴口罩从源头上就切断交叉感染的可能[2-4]。

1. 2. 3 穿刺护理 医护人员需做到具体情况具体分析。爭取提升自己的穿刺技巧 ， 努力做到一步到位， 如果没有， 那么可能会直接导致血栓形成、静脉炎的产生， 所以提升自己的穿刺能力是至关重要的一点。除此， 还应避免重复穿刺导致感染率增加。当首次穿刺没有成功时， 就要更换针头以免出现交叉感染的情况。另外， 在采血过程中， 要特别注意针头的大小， 选择合适的针头是静脉采血能否一步到位的关键， 一般来说静脉采血采用小号的针头， 如果遇有一些其他的特殊部位， 可酌情考虑采用大号针头。重复穿刺、针头过大均会导致一些微小细菌进入到皮肤下或血液中， 所以选择使用大号针头就应该减少皮肤的损伤， 否则容易导致一系列并发症的出现甚至出现交叉感染， 对血液循环造成极为严重的伤害。所以在静脉采血前 ， 医护人员应该根据具体的部位和情况做出最佳选择[5， 6]。

1. 3 观察指标 比较两组患者静脉采血后并发症发生率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

静脉采血后， 观察组患者中淤青1例， 静脉炎0例， 并发症发生率为1%；对照组患者中皮下渗血4例， 静脉炎3例， 并发症发生率为7%。观察组并发症发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

静脉采血作为一种最常见的医疗检验方式， 在平常的医疗环境中运用的非常广泛， 因此， 作为一名合格的医护人员， 就必须在采血的各个环节里面做充足准备， 并且给予充分的重视和高度的集中， 争取在整个静脉采血的环节里面做到熟练而细心， 从而帮助降低各类并发症的发生几率。采取专业静脉采血护理干预可以极大的预防交叉感染[7-10]。

本研究结果显示：静脉采血后， 观察组患者中淤青1例， 静脉炎0例， 并发症发生率为1%；对照组患者中皮下渗血4例， 静脉炎3例， 并发症发生率为7%。观察组并发症发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 说明专业静脉采血护理干预可以减少采血后并发症发生情况。

综上所述， 专业静脉采血护理干预可以大大的降低采血后并发症发生的几率， 并且在采血过程中， 采取一定的方式预防交叉感染， 可以防止给患者及医护人员的身体带来伤害， 在临床上具有极大的意义， 值得展开广泛的推广。

参考文献

[1] 牛均， 蒋萍， 李进娥， 等.某三甲医院门诊静脉采血中的护理风险管控及其成效.华南国防医学杂志， 2017， 14（4）：273-274.

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