在“横到边、纵到底”的新农合联网框架整体设计下,安徽布局省、市、县、乡、村五级定点医疗机构网络即时结报体系,无缝对接国家结算平台。
“以前,在外地看病不能即时报销,垫不起那么多钱,病一直拖着……”谈及曾经的看病经历,沈俊如是说。
如今,沈俊不仅治好了病,也成为安徽省新农合跨省联网即时结算金额最高的一位患者。这是安徽历时十余年,在“横到边、纵到底”的新农合联网框架整体设计下,布局省、市、县、乡、村五级定点医疗机构网络即时结报体系(以下简称“五级网络体系”),无缝对接国家结算平台见了成效。
两种模式
沈俊,29岁,安徽省肥西县三河镇二龙村居民,长期在山东务工,因慢性肾功能衰竭,于2017年7月20日至9月9日在山东大学第二医院接受肾脏移植治疗。
历时51天,沈俊康复出院。总医疗费用26.3万元,在出院结算时,享受了新农合跨省就医联网即时结报服务,即时结报11.6万元,无需垫资,实付费用14.7万元,新农合实际补偿比为45%。截至目前,沈俊是该县跨省联网即时结算金额最高的患者,同时其报销费用也是安徽省新农合跨省联网即时结算金额最高的一笔。
同为大病患者的李业泉也有着类似的就医即时结算经历。
李业泉,66岁,外形干瘦,虽不善言谈,但与其交流时,他的眼神总是非常专注,透着对健康的渴望。靠刀割背驮,李业泉在肥西县丰乐镇肖家桥村艰难地过着自己的农耕生活。
2017年1月,李业泉被肥西县人民医院查出胃癌晚期,经转诊住进安徽省第二人民医院住院治疗。