单孔胸腔镜治疗原发性自发性气胸术后不同引流方式的对比分析

吴杲 解明然 张正华 徐美清

单孔胸腔镜治疗原发性自发性气胸术后不同引流方式的对比分析

吴杲 解明然 张正华 徐美清

目的探讨单孔胸腔镜下肺大疱切除术后负压吸引引流方式的优缺点及临床适用范围。方法通过回顾性分析2016年1月至2017年1月共37例术后接受负压吸引系统患者与同期33例传统引流系统患者的临床资料，观察统计两组一般资料、围手术期资料及术后疼痛评分。结果两组患者的年龄、性别、大疱类型、手术时间、胸管留置时间、术后住院时间、术后肺部感染、术后肺漏气及拔管后气胸复发情况差异无统计学意义(Pgt;0.05)。而在术中出血量(P=0.016)及术后胸腔总引流量(P=0.006)方面差异有统计学意义。在术后疼痛评分方面，两组在术后第1天(P=0.000)存在显著性差异，而术后第2天及第3天疼痛评分差异无统计学意义。结论负压吸引系统较传统引流系统术后早期疼痛刺激轻、引流量少，对于术后胸腔内持续漏气患者，负压吸引系统存在引流不及时的缺点，需及时更换水封瓶，便于观察。可作为原发性自发性气胸患者的术后优选引流方式。

气胸；胸腔镜；引流术

原发性自发性气胸是胸外科微创技术最早应用治疗的疾病之一。近年来，伴随微创技术的进步，单孔法全胸腔镜下肺大疱切除治疗自发性气胸技术愈加成熟，其术后引流管的变革也在悄然发生。传统引流观念认为引流管管径越粗越不会堵塞，因此引流效果更好，但质地粗硬的胸引管对胸膜刺激较大，术后胸痛明显，且不利于引流管口愈合[1]，此外传统胸腔闭式引流依靠水封瓶系统，装置笨重，不利于术后早期下床活动及管道护理。……