对不同年龄段上消化道出血患者临床特点的分析

麻 荣

（广西崇左市天等县人民医院 广西 崇左 532800 ）

对不同年龄段上消化道出血患者临床特点的分析

麻 荣

（广西崇左市天等县人民医院 广西 崇左 532800 ）

目的：探讨不同年龄段上消化道出血患者的临床 特点。方法：选取近两年某院收治的298例上消化道出血患者作为研究对象。根据这些患者的年龄将其分为青年组、中年组和老年组。分析三组患者发生上消化道出血的原因、合并疾病的情况及治疗后其再次发生上消化道出血的情况。结果：这些患者发生上消化道出血的原因主要是患有消化道溃疡。老年组中合并其他疾病患者所占的比例高于中年组或青年组中合并其他疾病患者所占的比例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。老年组患者及中年组患者再次发生上消化道出血的几率均明显高于青年组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：导致患者发生上消化道出血的原因主要是其患有消化道溃疡。老年上消化道出血患者易合并有其他疾病。老年上消化道出血患者及中年上消化道出血患者在经过治疗后，容易再次发生上消化道出血的情况。临床医生应根据不同年龄段上消化道出血患者的临床特点，为其制定有针对性的治疗方案。

上消化道出血；原因；再出血；临床特点

上消化道出血是临床上常见的一种消化系统疾病。该病具有病情发展的速度快，致死率较高的特点。急性上消化道大出血患者的死亡率可达10%，老年急性上消化道大出血患者的死亡率为45%左右[1，2]。为探讨不同年龄段上消化道出血患者的临床特点，笔者对近两年某院收治的298例上消化道出血患者的临床资料进行了回顾性分析，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2013年4月至2015年5月期间某院收治的298例上消化道出血患者。所有患者均有呕血及便血的症状，其进行大便潜血试验的结果为阳性。根据这些患者的年龄将其分为青年组、中年组和老年组。老年组中共有104例患者，其中有男性患者70例，女性患者34例；其年龄为61～86岁，平均年龄为（73.45±3.12）岁。中年组中共有87例患者，其中有男性患者60例，女性患者27例；其年龄为36～58岁，平均年龄为（40.45±5.23）岁。青年组中共有107例患者，其中有男性患者83例，女性患者24例；其年龄为17～34岁，平均年龄为（28.23±2.12）岁。

1.2 方法 回顾性地分析这些患者的临床资料。分析三组患者发生上消化道出血的原因、合并其他疾病的情况及治疗后其再次发生上消化道出血的情况。

1.3 统计学分析 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者发生上消化道出血的原因 在这些患者中，因患有消化道溃疡而发生上消化道出血的患者所占的比例明显高于因患有食管癌或胃癌、食管静脉曲张及其他原因而发生上消化道出血的患者所占的比例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。老年组中因患有食管癌或胃癌而发生上消化道出血的患者所占的比例明显高于青年组中因患有食管癌或胃癌而发生上消化道出血的患者所占的比例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。中年组中因患有食管静脉曲张而发生上消化道出血的患者所占的比例高于青年组中因患有食管静脉曲张而发生上消化道出血的患者所占的比例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。中年组中因患有食管癌或胃癌而发生上消化道出血的患者所占的比例高于青年组中因患有食管癌或胃癌而发生上消化道出血的患者所占的比例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 三组患者发生上消化道出血的原因[n（%）]

2.2 三组患者合并其他疾病的情况 老年组中有24例患者合并有心脑血管疾病，有14例患者合并有慢性支气管炎，有3例患者合并有糖尿病，有5例患者合并有肝癌。该组中合并其他疾病患者所占的比例为44.23%(46/104)。中年组中有14例患者合并有肝硬化，有2例患者合并有肝癌，有3例患者合并有肾病。该组中合并其他疾病患者所占的比例为21.84%(19/87)。青年组中有2例患者合并有肾病。该组中合并其他疾病患者所占的比例为1.87%（2/107）。老年组中合并其他疾病患者所占的比例高于中年组或青年组中合并其他疾病患者所占的比例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 三组患者再次发生上消化道出血的情况 所有患者均使用相同的方法进行治疗。治疗后，青年组患者未再次发生上消化道出血的情况。中年组中因患食道静脉曲张再次发生上消化道出血患者的几率明显高于老年组或青年组中因患食管静脉曲张而发生上消化道出血患者的几率。老年组中因患消化道溃疡而再次发生上消化道出血患者的几率高于青年组或中年组中因患消化道溃疡而发生上消化道出血患者的几率。老年组中因患食管癌或胃癌而再次发生上消化道出血患者的几率高于青年组中及中年组中因患食管癌或胃癌而发生上消化道出血患者的几率。总体来讲，老年组患者及中年组患者再次发生上消化道出血的几率均明显高于青年组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 三组患者再次发生上消化道出血的情况[n（%）]

3 讨论

上消化道出血是临床上常见的一种疾病。该病的致死率较高，严重影响患者的身体健康及生命安全。各个年龄段的人均可发生上消化道出血[3]。本次研究的结果显示，患有消化道溃疡是引发上消化道出血的主要原因。此外，老年患者和中年患者容易因患有消化系统恶性肿瘤而发生上消化道出血。相关的研究结果显示，老年患者的胃黏膜会出现退行性改变，其胃黏膜的血液供应量严重不足，影响其胃黏膜的屏障功能，使其机体的防御能力衰退，进而容易发生上消化道出血[4-6]。部分老年患者常期服用非甾体类药，也是导致其发生消化道溃疡及上消化道出血的主要因素[7]。

总之，导致患者发生上消化道出血的原因主要是其患有消化道溃疡。老年上消化道出血患者易合并有其他疾病。老年上消化道出血患者及中年上消化道出血患者在经过治疗后，容易再次发生上消化道出血的情况。临床医生应根据不同年龄段上消化道出血患者的临床特点，为其制定有针对性的治疗方案。

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2095-7629-（2017）4-0046-03