用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果和安全性

孙安伟

（海南省昌江黎族自治县人民医院儿科 海南 昌江 572700）

用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果和安全性

孙安伟

（海南省昌江黎族自治县人民医院儿科 海南 昌江 572700）

目的：探讨使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果和安全性。方法：选取近几年某院收治的110例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。随机将这些患儿分为阿奇霉素组和红霉素组。为阿奇霉素组的55例患儿使用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,为红霉素组的55例患儿使用红霉素序贯疗法进行治疗。分析两组患儿治疗的效果及不良反应的发生情况。结果：经治疗，阿奇霉素组患儿治疗的总有效率及不良反应的发生率均优于红霉素组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著，安全性高。

阿奇霉素；序贯疗法；肺炎支原体肺炎；效果；安全性

小儿肺炎支原体肺炎是儿科常见的一种呼吸系统疾病。该病患儿发病较急，若不及时进行治疗，可危及其生命安全。近几年，我国小儿肺炎支原体肺炎的发病率呈逐年上升的趋势。临床上主要使用静脉滴注抗生素的方法治疗小儿肺炎支原体肺炎。但使用这种方法治疗小儿肺炎支原体肺炎不能很好地控制该病患儿的病情。随着医疗技术的不断发展和创新，临床医生开始使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎[1]。为探讨使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及安全性，某院对近几年收治的110例肺炎支原体肺炎患儿使用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为近几年某院收治的110例肺炎支原体肺炎患儿。随机将这些患儿分为阿奇霉素组和红霉素组。阿奇霉素组中共有55例患儿，其中有男性患儿29例（52.73%），女性患儿26例（47.27%）；其年龄为5～13岁，平均年龄为（8.5±3.5）岁；其体重为18～51 kg，平均体重为（34.5±16.5）kg。红霉素组中共有55例患儿，其中有男性患儿27例（49.09%），女性患儿28例（50.91%）；其年龄为6～14岁，平均年龄为（9.5±3.5）岁；其体重为22～54 kg，平均体重为（36.5±15.5）kg。两组患儿的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 为阿奇霉素组患儿使用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，具体的方法是：每天为患儿静脉滴注1次阿奇霉素，每次滴注10 mg/kg。连续用药5天后，停药3～5天。然后让患儿每天口服1次阿奇霉素干混悬剂，每次口服10 mg/kg。连续用药3天，停药5天。为红霉素组患儿使用红霉素序贯疗法进行治疗，具体的方法是：每天为患儿静脉滴注20～30 mg/kg的红霉素，每天滴注1次。连续用药物5天。然后让患儿每天口服3次红霉素片，每次服20～30 mg/kg。连续服用七天[2]。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患儿治疗的效果。治疗后，若患儿的各项生理指标均恢复正常，则判定其治疗的效果为显效。治疗后，若患儿的部分生理指标未恢复正常，则判定其治疗的效果为有效。治疗后，若患儿的各项生理指标均未恢复正常，甚至有所恶化，则判定其治疗的效果为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。观察两组患儿在治疗期间不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，患儿的平均年龄、平均体重用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，患儿治疗的总有效率、不良反应的发生率及不同性别患儿在本组中所占的比例用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗的效果 经治疗，阿奇霉素组患儿治疗的总有效率高于红霉素组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患儿治疗的效果

2.2 两组患儿不良反应的发生情况 治疗期间，阿奇霉素组中有1例患儿发生了恶心呕吐等不良反应，其不良反应的发生率为1.8%；红霉素组中有7例患儿发生了恶心呕吐等不良反应，其不良反应的发生率为12.7%。阿奇霉素组患儿不良反应的发生率低于红霉素组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎是儿科常见的一种呼吸系统疾病。该病在全年均可发病，但在秋冬季节的发病率较高。肺炎支原体是目前发现的最小、最简单的原核生物，可通过空气、患者的飞沫等途径传播[3]。肺炎支原体感染人体后，可潜伏2～3周。该病患儿在发病初期的临床症状不明显。随着患儿病情的加重，其可出现发热、剧烈咳嗽等症状。该病患儿若未能得到及时的治疗，病原体就会感染其肺部以外的器官，危及其生命安全。临床上主要使用红霉素、阿奇霉素等抗生素治疗小儿肺炎支原体肺炎。使用红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎，可快速地缓解患儿的临床症状，但易使其发生多种不良反应，从而降低其治疗的依从性。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素。该药的作用机制与红霉素相同，可通过抑制细菌蛋白质的合成而起到抑菌的作用。序贯疗法是指将半衰期长且生物利用度接近注射剂的抗菌药物的口服制剂替代注射剂继续进行治疗的方法。阿奇霉素的生物利用度较高，半衰期较长，且该药物的静脉滴注类制剂和口服类制剂的抗感染功效无明显的差异[4]。因此，阿奇霉素是一种适合通过序贯疗法来治疗小儿肺炎支原体肺炎的药物。

总之，使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著，安全性高。

[1] 杜天仁,赖延忠.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果[J].中国当代医药,2014,21(19):63-65.

[2] 蒋卡丽,曹清勇,温勇晖，等.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].北方药学,2016,13(4):97,98.

[3] 程鸣明.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析[J].大家健康（中旬版）,2016,10(6):200-201.

[4] 周宏春.阿奇霉素序贯法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及安全性[J].中外医学研究,2014,12(7):7-8.

R725.6

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2095-7629-（2017）4-0075-02