莫西沙星联合妇科千金片治疗急性盆腔炎的效果分析

于长青

（山东省德州联合医院 山东 德州 253000）

莫西沙星联合妇科千金片治疗急性盆腔炎的效果分析

于长青

（山东省德州联合医院 山东 德州 253000）

目的：探讨用莫西沙星联合妇科千金片治疗急性盆腔炎的临床效果。方法：对山东省德州联合医院收治的120例急性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这120例患者随机分为A组和B组，每组各有60例患者。为A组患者使用莫西沙星进行治疗，为B组患者使用莫西沙星联合妇科千金片进行治疗。然后，比较两组患者的临床疗效及其不良反应的发生率。结果：经过治疗，B组患者的临床疗效及其不良反应的发生率均明显优于A组患者，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论：用莫西沙星联合妇科千金片治疗急性盆腔炎的效果显著，且安全性高。

急性盆腔炎；妇科千金片；莫西沙星；效果

近年来，急性盆腔炎的发病率呈逐年上升的趋势。急性盆腔炎患者的炎症可局限在一个部位，也可同时累及几个部位。盆腔炎患者在急性期若未能得到彻底的治疗，极易引起弥漫性腹膜炎、败血症，感染性休克等并发症，或使其病情由急性转为慢性而引发输卵管炎、输卵管卵巢炎等疾病或导致其不孕，甚至可危及其生命。以往，临床上对急性盆腔炎患者常用莫西沙星进行治疗，但效果并不理想。为了进一步提高对急性盆腔炎患者进行治疗的效果，山东省德州联合医院对收治的60例此病患者使用妇科千金片联合莫西沙星进行治疗，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为近年来山东省德州联合医院收治的120例急性盆腔炎患者。将这120例患者随机分为A组和B组，每组各有60例患者。B组患者中年龄最小的25岁，年龄最大的55岁，平均年龄为（36±7.5）岁。其中，未产妇有6例，经产妇有54例。在这60例患者中，未婚女性有10例，已婚女性有50例。这些患者的病程为2d～10d，平均病程为（4.5±2.5）d。其中，有10例患者有流产史，有10例患者有剖宫产史，有10例患者进行过宫内节育环置入术或宫内节育环取出术，有15例患者在经期有性生活史，有15例患者有盆腔炎史。A组患者中年龄最小的26岁，年龄最大的54岁，平均年龄为（37±8.5）岁。其中，未产妇有10例，经产妇有50例。在这60例患者中，未婚女性有8例，已婚女性52例。这些患者的病程为1d～9d，平均病程为（4.5±1.5）d。其中，有8例患者有流产史，有12例患者有剖宫产史，有20例患者进行过宫内节育环置入术或宫内节育环取出术，有17例患者在经期有性生活史，有3例患者有盆腔炎史。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 本次研究对象的纳入标准 1）患者的病情均符合《妇产科学》中关于急性盆腔炎的诊断标准[1]，并被确诊。2）患者均有腹部压痛、下腹胀痛、怕冷发热等临床表现。3）对患者进行查体时可见：其宫体有压痛，其输卵管和卵巢均有明显的触痛，其体温在38℃以上。4）患者均有宫颈或阴道脓性分泌物增多、分泌物呈黄色粘稠状、分泌物伴有异味等自觉症状。5）患者的阴道分泌物中存在白细胞，且其宫颈上淋病奈瑟菌为阳性。6）患者均自愿参加本次研究，并签署了知情同意书。7）患者在近一周内均未使用抗菌药进行治疗。8）患者均不在妊娠期或哺乳期。

1.3 治疗方法 对两组患者均使用莫西沙星注射液进行治疗，具体的用法为：用0.4g的莫西沙星注射液对患者进行静脉滴注，每天滴注一次。莫西沙星注射液由Bayer Schering Pharma AG生产，批准文号为国药准字220913J00，规格0.1g/支。在此基础上，为B组患者加用妇科千金片进行治疗，妇科千金片的用法为：让患者每次口服6片，每天服3次。妇科千金片由株洲千金药业股份有限公司生产，批准文号为国药准字Z43020027，规格0.32g/片。对两组患者均进行7～14 d的治疗。

1.4 疗效评价标准 1）显效：经过治疗，若患者的自觉症状消失，其白细胞的数量及阴道分泌物的检查结果均在正常范围内，其炎症、腹痛等症状消失，其盆腔的炎性肿块消失。2）有效：经过治疗，若患者的自觉症状及临床体征与其治疗前相比均明显改善，其腹痛或腹部压痛感明显减轻，其白细胞的数量及阴道分泌物减少，其盆腔的炎性肿块缩小。3）无效：经过治疗，若患者的自觉症状、临床体征及其各项临床检查指标均无变化，甚至病情在加重。

1.5 统计学处理 将本次研究的数据使用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较 经过治疗，B组患者的临床疗效明显高于A组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较（n）

2.2 两组患者不良反应发生率的比较 进行治疗期间，在A组的60例患者中，有2例患者出现恶心的症状，有2例患者出现呕吐的症状，有2例患者出现腹泻的症状，有1例患者出现皮疹的症状，其不良反应的发生率为12%。在患者发生不良反应后，让其立即停止服药，并对其进行了相应的对症处理，其症状均得到缓解。在B组的60例患者中，有1例患者出现恶心的症状，有1例患者出现呕吐的症状，有1例患者出现腹泻的症状，有1例患者出现窦性心动过速的症状，其不良反应的发生率为7%。在患者发生不良反应后，让其立即停止服药，未对其进行特殊的处理，其症状均自行消失。B组患者不良反应的发生率明显低于A组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性盆腔炎是妇科的常见病和多发病。此病患者多为育龄期女性。急性盆腔炎患者的临床表现无明显的特异性，患者自觉有腰骶部疼痛、白带异常增多且呈黄色粘稠状态、有异味、腹部的压痛感明显等症状。患者在进行妇科手术后或在经期不注意卫生，均可引发急性盆腔炎。由于需氧菌和单纯厌氧菌均是诱发女性生殖系统感染的主要致病微生物，故西医临床上对急性盆腔炎患者常用抗生素进行抑菌治疗。但是，在为急性盆腔炎患者使用抗生素进行治疗时，若使用的抗生素不合理，就不能及时有效地控制其细菌的繁殖，不仅会使其出现菌群失调的情况，还可使其产生菌群耐药的情况。大量的临床实践均表明，对急性盆腔炎患者进行中西医结合治疗的效果明显优于单独使用一种抗生素对其进行治疗的效果，而且此疗法可彻底治愈其盆腔的炎症。莫西沙星属于甲氧基氟喹诺酮类杭菌药，此药是临床上常用的广谱抗菌药，半衰期长，具有较强的杀菌作用。此药中的拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅳ对革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性杆菌均具有较强的抗菌活性，可有效地杀死各类革兰氏杆菌。临床上常用莫西沙星治疗革兰氏阴性杆菌感染性疾病、革兰氏阳性杆菌感染性疾病和厌氧菌感染性疾病。另外，对β-内酰胺类药物和大环内酯类药物耐药的细菌莫西沙星也具有很好的抗菌效果。但是，莫西沙星与喹诺酮类药物之间存在交叉耐药的情况，由于这两种药物产生毒性的靶器官均在血液系统和中枢神经系统，故联合使用这两种药物对急性盆腔炎患者进行治疗，极易诱发关节软骨病变。妇科千金片属于中成药，此药具有清热除湿、益气化瘀之功效。妇科千金片中的穿心莲具有清热解毒、消炎止痛的功效，党参具有补脾益肺的功效，当归具有补血活血、调经止痛的功效，千斤拔具有祛风利湿、消瘀解毒的功效，单面针具有活血散瘀、凉血解毒的功效。用莫西沙星联合妇科千金片对急性盆腔炎患者进行治疗，可起到很好的协同作用，可使其达到最佳的治疗效果。因此，此疗法是治疗急性盆腔炎的首选方案[2]。

综上所述，用莫西沙星联合妇科千金片治疗急性盆腔炎的效果显著，且安全性高。

[1] 谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社,2013：186-267.

[2] 解春燕,王辉.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎75例[J].中国药业,2016,25（6）90-91.

R711.33

B

2095-7629-（2017）4-0103-02