细节化护理在艾滋病患者治疗中的应用效果

周 弘

（广西省平南县人民医院感染性疾病科 广西 平南 537300）

细节化护理在艾滋病患者治疗中的应用效果

周 弘

（广西省平南县人民医院感染性疾病科 广西 平南 537300）

目的：探讨对艾滋病患者进行细节化护理的临床效果。方法：抽选广西省平南县人民医院感染性疾病科在近期内接诊的100例艾滋病患者作为研究对象。采用双色球分组法将这100例患者随机分成参照组（50例）和细节化护理组（50例）。为这两组患者均应用齐多夫定进行治疗。对参照组患者进行普通护理，在此基础上，对细节化护理组患者进行细节化护理。护理结束后，对比两组患者接受治护的效果、焦虑评分、抑郁评分和对治疗的依从性。结果：与参照组患者相比，细节化护理组患者接受护理后其焦虑评分、抑郁评分更低，其接受治护的总有效率和对治疗的完全依从率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对艾滋病患者进行细节化护理的临床效果显著，能够有效地缓解其负面情绪，提高其对治疗的依从性。

艾滋病；细节化护理；普通护理；临床效果；对治疗的依从性；焦虑；抑郁

艾滋病是临床上常见的一种性传染疾病。此病患者的死亡率较高[1]。相关的临床研究证实，对艾滋病患者进行细节化护理的临床效果较好。为了探讨对艾滋病患者进行细节化护理的临床效果，笔者对广西省平南县人民医院感染性疾病科在近期内接诊的100例艾滋病患者进行了以下研究。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象的基线资料 本次研究的对象为2014年5月至2016年5月期间广西省平南县人民医院感染性疾病科接诊的100例艾滋病患者。采用双色球分组法将这100例患者随机分成参照组（50例）和细节化护理组（50例）。参照组的50例患者中有男性患者31例，女性患者19例；其中年龄最小的35岁，年龄最大的69岁，平均年龄为（52.43±8.57）岁。细节化护理组的50例患者中有男性患者33例，女性患者17例；其中年龄最小的35岁，年龄最大的70岁，平均年龄为（52.92±9.42）岁。两组患者的基线资料相比差异不明显(P＞0.05)，组间存在临床可比性。

1.2 排除标准[2]1）合并有严重的肺、心、肝、肾功能不全的患者。2）生活不能自理的患者。3）神志不清的患者。4）合并有中枢神经系统疾病的患者。

1.3 治疗方法 为这两组患者均应用齐多夫定进行治疗。齐多夫定的用法为：每隔4h服1次，每次服200mg，应连续用药8周。

1.4 护理方法

1.4.1 对参照组患者进行普通护理，具体的护理方法是：1）在患者入院后，对其具体情况（包括性格特点、家庭状况、生活习惯及文化程度等）进行了解，并密切关注其心理状态的变化情况。2）对患者进行健康宣教和用药指导。3）对患者进行输液护理和生活护理。

1.4.2 在进行普通护理的基础上，对细节化护理组患者进行细节化护理。进行细节化护理的方法是：1）在患者入院时，责任护士对其进行热情的接待，并详细地向其介绍医院的环境和病房的环境，以消除其对医院的陌生感。2）责任护士主动与患者进行沟通，耐心地倾听其主诉，并在了解其心理状态和内心的需求后对其进行有针对性的心理疏导，以缓解其负面情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。3）责任护士邀请心理状态良好的患者对出现负面情绪的患者进行现身说教。4）责任护士指导患者掌握控制情绪的方法，并鼓励其参加娱乐活动。5）责任护士指导患者家属多对患者进行关怀和鼓励。6）责任护士对患者进行健康教育，使其了解心理状态对疾病的影响，让其能够以积极、乐观的心态面对疾病。7）对于免疫缺陷症状较为严重的患者，责任护士应对其进行保护性隔离。8）对于长期腹泻的患者，责任护士应注意保护其肛周皮肤。在患者排便后，先用温水对其肛周皮肤进行清洗，再用吸水性良好的软布或纸巾吸干。9）在患者服药期间，责任护士注意观察其是否发生贫血。患者若发生贫血，责任护士应定时对其进行血生化检查。当患者Hb的水平≤80g/L时，应遵医嘱对其进行输血治疗，并为其调整用药量。当患者中性粒细胞的水平＜0.5×109/L时，应及时告知主治医生，并立即让患者停药。

1.5 观察指标 1）观察两组患者的焦虑评分和抑郁评分。2）观察两组患者对治疗的依从性。应用HAD量表对患者的焦虑症状、抑郁症状进行评价。患者的得分越高，说明其焦虑症状、抑郁症状越严重。

1.6 治护效果的判定标准[3]1）显效：患者的临床症状明显好转。2）有效：患者的临床症状有所好转。3）无效：患者的临床症状未好转。

1.7 治疗依从性的评价标准[4]应用自制的依从性调查问卷评价两组患者对治疗的依从性。1）完全依从：患者能够严格遵医嘱用药，并坚持接受治疗。2）一般依从：患者偶尔会出现不遵照医嘱用药的情况。3）不依从：患者经常不遵照医嘱用药，甚至出现擅自停药的情况。

1.8 统计学分析 本文中的数据均经SPSS19.0统计学软件进行分析和处理，患者的焦虑评分和抑郁评分用（±s）表示，采用t检验，患者对治疗的完全依从率用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受治护效果的对比 与参照组患者相比，细节化护理组患者接受治护的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者接受治护效果的对比

2.2 护理前后两组患者焦虑评分和抑郁评分的对比 在接受护理前，细节化护理组患者的焦虑评分平均为（52.14±9.75）分，其抑郁评分平均为（60.29±11.42）分。参照组患者的焦虑评分平均为（50.89±9.84）分，其抑郁评分平均为（59.97±10.84）分。两组患者的焦虑评分、抑郁评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在护理结束后，细节化护理组患者的焦虑评分平均为（44.73±8.74）分，其抑郁评分平均为（52.47±8.32）分。参照组患者的焦虑评分平均为（47.15±10.63）分，其抑郁评分平均为（56.67±9.93）分。细节化护理组患者接受护理后其焦虑评分、抑郁评分均明显低于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 护理前后两组患者焦虑评分和抑郁评分的对比（±s，分）

表2 护理前后两组患者焦虑评分和抑郁评分的对比（±s，分）

注：与护理前相比，*P＜0.05。

组别例数焦虑评分抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后细节化护理组 50 52.14±9.75 44.73±8.74* 60.29±11.42 52.47±8.32*参照组 50 50.89±9.84 47.15±10.63 59.97±10.84 56.67±9.93 t值 0.6381 2.2711 0.1437 3.3841 P值 0.5249 0.0253 0.8860 0.0010

2.3 两组患者治疗依从性的对比 护理结束后，细节化护理组患者中对治疗的态度为完全依从的患者有49例（占94.0%），为一般依从的患者有3例（占6.0%）。细节化护理组患者对治疗的完全依从率为94.0%。参照组患者中对治疗的态度为完全依从的患者有38例（占76.0%），为一般依从的患者有9例（占18.0%），为不依从的患者有3例（占6.0%）。参照组患者对治疗的完全依从率为76.0%。与参照组患者相比，细节化护理组患者对治疗的完全依从率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者治疗依从性的对比

3 结论

本次研究的结果显示，与参照组患者相比，细节化护理组患者接受护理后其焦虑评分、抑郁评分更低，其接受治护的总有效率和对治疗的完全依从率更高。上述研究结果与李幻等人[5]的研究结果相似。

综上所述，对艾滋病患者进行细节化护理的临床效果显著，能够有效地缓解其负面情绪，提高其对治疗的依从性。

[1] 潘菊凤,姜萍,叶英，等.艾滋病患者心理健康状况调查与分析[J].护士进修杂志,2016,31(10):948-949.

[2] 马雪莲.护理干预对艾滋病患者治疗依从性影响的研究进展[J].国际护理学杂志,2016,35(11):1441-1444.

[3] 朱玉艳,余亚玲.全程护理关爱模式对艾滋病与结核病双重感染病人的效果观察[J].临床研究,2016,24(5):194.

[4] 王琳,张林,董宁，等.住院艾滋病病人舒适护理的研究进展[J].护理研究,2016,30(21):2568-2570.

[5] 李幻,石柳春,陆雪萍，等.综合护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性及CD4+T淋巴细胞的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(8):923-925.

R473

B

2095-7629-（2017）4-0143-02