妊娠早期血清维生素D水平对妊娠糖尿病发生的预测价值

刘瑛

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.047

[摘要] 目的 分析妊娠早期血清25-（OH）D浓度与妊娠糖尿病（GDM）发生的相关性，探讨25（OH）D能否预测GDM的发生。 方法 选取2015年7月—2016年7月在安徽医科大学附属巢湖医院确诊早孕的妇女（4～12周）为研究对象，孕24～28周进行GDM筛查，确诊GDM 36例（GDM组），血糖正常者36名作为对照组，比较两组25（OH）D、HOMA-β、HOMA-IR，以及分析25（OH）D浓度与OGTT血糖值的关系。结果 GDM组与对照组孕前BMI差异有统计学意义（P<0.05）；GDM组25（OH）D浓度低于对照组（P<0.05），HOMA-IR高于对照组（P<0.05），两组间HOMA-β差异无统计学意义（P>0.05）；OGTT试验中，服糖后1 h及2 h血糖异常组的25（OH）D浓度低于血糖正常组（P<0.05），空腹血糖值异常组与正常组25（OH）D浓度差异无统计学意义（P>0.05）。结论 GDM患者妊娠早期血清25-（OH）D浓度低于正常孕妇，胰岛素抵抗较正常孕妇明显，孕妇妊娠早期25（OH）D与OGTT服糖后血糖值相关，妊娠早期血清25（OH）D对GDM的发生有一定预测作用。

[关键词] 维生素D；妊娠糖尿病；胰岛素

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（a）-0047-02

近年来，国内外研究发现维生素D浓度与葡萄糖代谢存在相关性，维生素D可能参与妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的发生发展，而GDM是妊娠期重要并发症，会增加孕妇及胎儿各种并发症的发生，对孕妇及胎儿远期带来健康问题[1]。目前临床上多在妊娠24～28周通过OGTT确诊GDM，那么是否有指标能在妊娠早期預测GDM的发生，减少GDM对孕妇及胎儿的不良影响。2015年7月—2016年7月该文旨在通过分析25（OH）D浓度与GDM发生的相关性，探讨妊娠早期维生素D水平对GDM发生的预测价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在安徽医科大学附属巢湖医院就诊的早孕妇女（4～12周），所有参加者均单胎早孕、孕前健康，未服用可能影响维生素D水平的药物，排除相关疾病。该研究事先已得到院伦理委员会通过，所有参与者均签署知情同意书。……