老年心衰患者衰弱的危险因素分析

全馨雪 谢志泉

近年来,随着主要心血管疾病治疗效果的改善,患者生存时间延长[1],影响老年心血管疾病患者预后的多种不良因素如衰弱、跌倒等老年综合征成为热点。国外有研究表明在老年心衰患者中衰弱是很常见的,且与年龄明显相关。衰弱作为一种年龄相关性的老年综合征,其特征是由于一些生理功能的减退,生理储备降低和对抗应激能力下降[2],这使个体受到轻微刺激即可导致不良健康事件的发生。目前国内研究正在起步中,缺少对不同年龄段老年心衰患者合并衰弱的相关数据。本研究以广州总医院常规体检的老年心衰患者为对象,观察分析不同年龄段、不同合并症患者衰弱的特点。

资料与方法

一、一般资料

本研究共纳入2013-2017年在广州军区总医院住院的≥65岁老年心衰患者371例。依据Freid表型量表将人群分为衰弱组79例,非衰弱组292例。纳入标准:(1)年龄≥65岁;(2)符合慢性心力衰竭的诊断标准。排除标准:(1)病情不稳定、危重及疾病终末期的患者;(2)患有认知功能障碍、意识障碍、精神病类疾病等;(3)完全失能或卧床患者。

二、资料采集

采用调查问卷的形式,调查的内容包括一般人口学特征如性别、年龄、生活方式等;既往疾病及现有的主要合并症如糖尿病、肾功能不全、冠心病、房颤等;心力衰竭NYHA分级情况等。

三、诊断标准

1.心力衰竭的诊断:根据《中国心力衰竭诊疗指南2014》推荐标准;心功能采用美国纽约心脏病学会(NYHA)分级方法分为Ⅱ～Ⅳ级。

2.衰弱的评估采用Freid表型量表,主要包括:(1)体重下降。……