康博士信箱

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肝弹性检查能判断肝硬化吗

前不久，我做过一次肝脏的弹性检查，结果显示肝脏有纤维化，这是肝硬化吗？这种弹性检查的结果是不是准确呢？

河北 郑××

郑读者：很多患者认为肝纤维化就是肝硬化，这是一种误区。实际上，肝脏炎症→肝纤维化→肝硬化是一个逐渐发展的过程。为了区分肝纤维化的严重程度，医生们把肝纤维化分为F0、F1、F2、F3和F4，5个等级：F0为无肝纤维化，≥F1为轻度肝纤维化，≥F2为中度肝纤维化，≥F3为重度肝纤维化，F4为肝硬化。肝硬化是肝纤维化发展到最严重的结果。

以往肝硬化的诊断往往要通过超声波和实验室检查，结合临床肝硬化的表现才能确定。而通过这些方法确诊为肝硬化时，肝脏病变已经非常明显。另外，也可以通过肝穿刺病理检查来诊断肝纤维化和肝硬化，但肝穿刺毕竟是一种有创伤性的检查，会引起疼痛，不能反复进行。同时，肝穿刺取出的肝组织只占整个肝脏的1/50000左右，而肝纤维化的分布是不均匀的。现在常用一种瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度的办法来评估肝纤维化程度。这种检查方法无创、无痛、快速、简单。测量弹性数值越大，表示肝组织质地越硬，纤维化程度越严重。需要注意的是，肝脏弹性测定的成功率受肥胖、脂肪肝、肋间隙大小等多种因素影响，仍不完全准确，需要结合临床其他检查确定。

植物神经紊乱是啥病

我今年31岁，最近一个月常心慌、食欲不振还失眠，到医院检查都没发现器质性病变，神经科的医生诊断“植物神经紊乱”，请问这是什么病？

河北 兰××

兰读者：人体在正常情况下，由功能相反的交感和副交感神经调节生理功能，因不受人主观意志支配，这两套系统也称“植物神经”，其协调、平衡是我们正常生理活动的基础。植物神经紊乱是指植物神经系统的平衡被打破，出现各种各样内脏功能失调。

植物神经紊乱会导致多种表现：心血管方面如心慌、胸闷、气短、憋气感，血压升高等：胃肠方面如腹胀、腹泻、反酸、嗳气、恶心、食欲减退、消化不良等；神经症状如失眠；还有其他表现如腰酸腰痛、胸痛、胸前区不适、头颈部痛、面一部疼痛、关节疼痛等。

临床中发现，植物神经紊乱与遗传因素有关，有些人更容易患病。此外，植物神经紊乱常常由“心病”引起。

各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素，都会促发该病。

如精神创伤、长期的紧张焦虑、郁郁寡欢；现实生活中总是不如意，如婚姻失败、工作压力大、人际关系不和谐等，长期处在应激状态下，身体的调节功能就会下降，最终引发植物神经紊乱。

溃疡性结肠炎用药有什么注意事项

您好！我是一位溃疡性结肠炎患者，医生给开了美沙拉嗪，请问用药应注意什么？何时可停药？

青海 穆××

穆读者：美沙拉嗪是副作用较小的药物，但也可能造成肾功能损害，应用半年以上的患者须检查血常规及肝肾功能。很多人症状一缓解，就立刻停药，实际上这是错误的，很快停药会导致病情复发。如果肠道黏膜长期处于炎症状态，病情维持8～10年以上，会有癌变的风险。应该在病情诱导缓解后将药物减量，用小剂量美沙拉嗪维持，达到黏膜的愈合才可停药。何时停药，应由医生根据具体检查和诊断做出决定。

白头发拔一根长十根是真的吗

关于白头发的流言，仿佛一直就没有停过，尤其是有白头发不要拔，因为白头发拔一根长十根。那么，事实真的如此吗？这个说法到底有没有科学依据呢？

山东 冯××

冯读者：人类毛发的生长周期分为生长期、退行期和休止期。人体的头发从下向上可分为毛乳头、毛囊、毛根和毛干四个部分，毛乳头是毛囊的最下端，连有毛细血管和神经末梢，毛囊为毛根在真皮层内的部分，由内毛根鞘、外毛根鞘和毛球组成，毛于是露出皮肤之外的部分，即毛发的可见部分，由角化细胞构成，毛干由含黑色素的细长细胞所构成，胞质内含有黑色素颗粒，黑色素使毛呈现颜色。

黑色素含量的多少与毛发的色泽有关。毛球黑素细胞合成黑素小体，并输送至毛球基质细胞，毛发颜色的深浅与黑素细胞产生的完全黑素化的黑素小体数量以及其细胞内存在的气泡有关，皮质中黑色素越多，细胞之间气泡越少，头发颜色就越黑；反之，黑色素量少、气泡多，由于空泡产生光的反射，使毛发的颜色变淡以至成白花。当黑色素颗粒在毛乳头、毛球部的形成发生障碍，或虽然形成但因某种因素，不能运送到毛发中去，从而使毛发髓质、皮质部分的黑色素颗粒减少、消失时，就会出现白发。

不过把白头发拔掉后，对应毛囊的黑色素仍然可能分泌不足，再长出来的头发也就还是白色。同时随年龄增长，即使不拔它，白头发也会越来越多，这是自然生理过程。这些原因都会造成“白头发拔一根长十根”的假象。

同时，头发的颜色不会因为外力而改变，因此拔一根长十根这种说法完全不靠谱。因为每一根头发自毛乳头至毛干都与其他头发相对独立，一根头发的黑素是数量及气泡的变化不会对其他头发产生影响。

所以，不存在白头发拔一根长十根的情况，没有学依据，不可信。

高血压患者有什么注意情况

您好！请问，高血压患者在什么情况下会出现脑出血？在日常生活中需要注意哪些情况？

广东 赵××

赵读者：有高血压的患者，以下情况下非常容易出现脑出血，在日常生活中尤其应尽量避免：①血压控制不理想，如不规律服用降压药或不服用降压药，血压时高时低；②情绪激动，包括过度气愤（如与他人吵架）、过度兴奋、过度悲伤等；③大量饮酒：④过度用力和劳累，如负重上楼、爬山、长途旅行等；⑤做噩梦时；⑥季节变化时，如秋冬之交、冬春之交。

竹炭食品真能排毒吗

听说“竹炭可以吸附人体内有害物质，净化血液中毒素，还有助于人体消化排泄”。这是真的吗？

浙江 李××

李读者：竹炭食品中的竹炭只是穿肠而过，不会被人体吸收，也不会进入血液，因此厂商关于“竹炭可以吸附人体内有害物质，净化血液中毒素，还有助于人体消化排泄“、“排毒养颜、排除体内重金属”的说法并不确切。由于药用活性炭是不能被人体吸收的，会随粪便排泄，导致大便呈黑色，因此，吃了竹炭食品后排泄的深黑便也并不是排出的人体毒素，而是未消化的竹炭。

竹炭食品的制作工艺并不复杂，一般是把竹炭粉末按一定比例加入到食品原料中，再一起加工。食用竹炭排毒有点夸大其词，所谓的可食用竹炭食品中含有非常细微的竹炭颗粒，即使是真的能吸收毒素，也极易导致体内水电平衡紊乱。

不要轻信所谓竹炭食品的神奇疗效，对于食用竹炭食品也应采用谨慎的态度。

手麻就是脑梗吗

我今年45岁，最近老是手麻，上网查了下，有些人说可能是脑梗，让我很紧张。我的手麻是怎么回事，会是脑梗吗？

山东 张××

张读者：我们应该知道，从中枢神经到周围神经，任何一个部位出了问题，都可以出现手麻症状。除了大脑，脊髓及周围神经系统疾病也可以导致手麻，临床最常见的原因就是神经根或者周围神经的损害，如颈椎病、腕管综合征、肘管综合征。

颈椎病在临床上很多见，主要是由于颈椎的骨关节、椎间盘退化变形等引起的，这些组织结构压迫到邻近的脊髓或者神经根，就可以出现手麻的症状。除了颈椎病，一种叫做腕管综合征的疾病，一直被人们忽视。这是腕部过度活动后韧带增厚压迫到了正中神经而出现的疾病，主要见于以手工劳动为主的人群，司机、家庭妇女最多见。此病引起的手麻主要见于拇指、食指、中指。如果能及早诊治，预后很好，否则会给患者带来永久性手部残疾。

还有一个可以引起手麻的疾病是肘管综合征。它是尺神经在肘部损伤，原因可为肘部嵌压、骨折、肘关节脱位等。此外，有一部分患者为尺神经慢性职业性损伤，多由于肘关节不正确的姿势引起，它的手麻特点主要是手的无名指、小指麻木。

肩周炎患者如何进行功能锻炼

我父亲今年50岁，近段时间经常出现胳膊抬不起来去医院检查，医生说是肩周炎，要加强锻炼。请问，肩周炎患者做什么运动有助于康复？

重庆 王××

王读者：肩周炎俗称五十肩，发病时疼痛难忍，只能依靠消炎止痛药物缓解。

要想减少发病，就必须在平时坚持锻炼，比如爬墙运动：患侧手指接触墙壁，并逐渐将手向上移至最高点，然后慢慢移下来；梳头运动：以手指代替梳子，由前额、头顶向枕后、耳后绕头一圈，做梳头动作，双手交替进行；摸颈运动：坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部。具体方法根据实际情况自行选择。