胰腺癌最会“躲猫猫”怎样才能找到它

杨洋

2017年8月，60岁的李阿姨如往年一样听从单位的安排到医院体检，在做腹部B超检查时，检查医生发现李阿姨除了有轻度脂肪肝和肝内钙化灶外，还有胰腺的超声影像异常：胰腺声像改变、主胰管扩张。

结合李阿姨的健康风险问卷结果、既往病史及近期上腹部不适及隐痛症状，医生综合考虑李阿姨有患有胰腺癌的可能。

按照胰腺癌进一步排查路径，体检后负责随访的医生协助李阿姨预约了胰腺核磁等检查，最终在门诊确认为胰腺癌，随后在某医院进行了手术治疗。

“胰腺癌早期发现极为困难，医生能在B超检查中发现蛛丝马迹非常难得，更难得的是医师对这些蛛丝马迹有高度敏感性，李阿姨也是非常幸运了。”中南大学湘雅医学院附属第三医院健康管理科超声负责人肖渊茗博士说。

众所周知，各种癌症在发病早期，总是想方设法躲起来不让人发现，而在所有癌症中，“捉迷藏”实力最强的当属胰腺癌。正因为早期发现和诊断非常困难，且病死率极高，胰腺癌是真正意义上的“癌中之王”。

胰腺癌之所以隐匿性极强，首先与它的位置有关。胰腺是腹部深处一个不怎么“打眼”的小器官，它“隐居”在腹膜后，不易察觉。其次，胰腺癌的症状也缺乏特异性。

除了隐匿性强外，胰腺癌发展迅速，预后也差。流行病学调查显示，75%的胰腺癌患者在诊断后1年内死亡。而早期诊断是提高胰腺癌患者生存率的最重要方法，在无任何症状时发现才能极大地提升治疗效果。如此一来，早期筛查就显得尤为重要了。

那么，哪些人需要有针对性地进行早期筛查呢？胰腺癌的高危人群包括：

年龄大于40岁人群，右上腹部非特异性不适；

有胰腺癌家族史；

糖尿病患者；

慢性胰腺炎患者；

吸烟、大量饮酒者；

肥胖患者。

以上人群應在健康体检中通过一些检查项目来筛查胰腺癌。