不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖的影响

贾楠　王海宽

[摘要] 目的 对妊娠期糖尿病产妇围手术期采用不同麻醉方式所造成血糖影响进行研究。 方法 在该院2015年6月—2017年1月产科中随机选择100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，之后根据所采用麻醉方式差异均分为硬膜外麻醉组及全身麻醉组，最后通过观察她们手术时与围术期血流动力学、新生儿出生时及5 min后Apgar评分、各时点血糖浓度变化判断两种不同麻醉方式对血糖的影响情况。结果 ①两组患者围手术期对比，硬膜外麻醉与全身麻醉两组患者手术时与围术期血流动力学、新生儿出生时及5 min后Apgar评分这2项指标差异无统计学意义（P>0.05）；②两组患者各时点血糖浓度变化对比，硬膜外麻醉组患者新生儿出生时血糖大于麻醉前，而胎盘分娩5min血糖则远小于麻醉前，两项对比差异有统计学意义（P<0.05）；全身麻醉组患者切皮、新生儿出生时，2 h以及6 h后血糖浓度大于麻醉前，胎盘分娩5 min小于麻醉前（P<0.05）。另外，通过对两组患者血糖浓度情况对比可知，实施硬膜外麻醉的妊娠期糖尿病产妇在切皮、新生儿出生2 h与6 h后血糖浓度要远小于全身麻醉组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 针对妊娠期糖尿病产妇围手术期中采取硬膜外麻醉方式更为适宜，这主要是因为其血糖影响要低于全身麻醉方式，因此该方式值得进一步推广。

[关键词] 不同麻醉方式；硬膜外麻醉；全身麻醉；妊娠期糖尿病产妇；血糖；影响

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0045-02

妇产科中妊娠糖尿病是一种常见的疾病类型，患者临床症状多为妊娠期糖耐量异常。通过对大量相关资料研究发现，在妊娠期或是围产期产妇血糖指标上升，会导致新生儿出现低血糖症的几率增加。在出生后，新生儿又会由于其葡萄糖营养供应方式发生改变而导致在出生早期出现短暂性的低血糖症，归根究底原因在于胎儿由持续供给葡萄糖的模式往间断式供给的模式转变，而在此过程中非常容易出现低血糖症状，此动态过程有着自限性，是一种较为常见的适应现象。然……