一个喷嚏引发的“腰突”

陈超

张大妈退休后，每天忙于帶孙子、做饭做家务等。近半年来，张大妈感觉走路腿痛，还以为是缺钙，一直没管。最近天气变化快，张大妈感冒了，某天晚上打了个喷嚏后，第二天早上起床，腰就疼得动不了，严重影响到了日常生活，遂来医院就诊。经检查后，确诊张大妈为腰椎间盘突出。

为何打个喷嚏都会患上腰椎间盘突出症呢？这是因为椎间盘髓核发生了退变。椎间盘内的髓核富含水分，因其良好的形变而富有弹性，具有吸收震荡和协调腰椎活动的功能。椎间盘突出症是在椎间盘髓核脱水退变后，其弹性下降、脆性增加的基础上发病的。在突然的外力作用下，如蹲下搬重物、扭腰、大力打喷嚏，甚至用力排便，都会使失去弹性的髓核突出，压迫刺激神经，导致疼痛。腰椎间盘突出可导致顽固性的下腰痛，压迫神经根，造成坐骨神经痛、感觉异常、肌肉萎缩和肌力下降。临床上造成坐骨神经痛原因就是腰椎间盘突出。

治疗腰椎间盘突出的手术方式有多种，现在可以采用椎间孔镜、椎间盘镜等行微创治疗，效果和开放手术一样，且创伤更小，花费更少，恢复更快。

腰椎间盘突出症治疗后2周内尽量多卧床休息，减少腰椎间盘负荷，这样有利于纤维环修复。康复期遵循“宁躺勿站，宁走勿坐”的原则。因为坐姿时，腰椎间盘的压力比站姿大得多。在康复期间，多在床上或垫上做仰卧、挺腰、蹬腿等加强脊柱肌筋锻炼的运动，可同时锻炼下肢肌力和关节。因为水的浮力可消除体重对椎间盘的负荷，所以，游泳是一个很好的加强脊柱、髋关节和膝关节肌力的运动。endprint