你们就是我的儿女

邱银伟

家庭医生签约式服务是以家庭为单位，以健康管理为目标，通过签约服务的形式，逐步建立起医生与签约家庭间长期、稳定、连续、可及的服务关系，为社区居民提供基本医疗、公共衛生服务及运动医疗服务。近年来，浙江省、市、县三级政府相继出台了责任医生签约服务文件，明确了签约服务经费标准和经费来源，医保差别化支付措施等，提前实现全省签约服务制度全覆盖。制定下发了《浙江省全科签约和分级诊疗信息化建设需求指南（试行）》，为基层配备移动签约和随访服务包，利用信息化手段畅通预约、双向转诊通道，为签约居民提供更便捷的基本医疗和基本公共卫生服务。2016年，全省共规范签约1175.9万人，规范签约率24.28%，其中老年人、慢病、儿童、妇女等10类重点人群规范签约808.9万人，占总签约人数的68.79%。

“签约医生关注的不应只是生病的躯体、器官，更应该关心的是一个人、一个家庭。要服务好社区居民，就需要比其他专业医生拥有更多的爱心，用博爱之心去关心、爱护、引导社区居民。”杭州市下城区朝晖街道社区卫生服务中心张文英医师总是和自己的签约团队这么说。

“陶大伯，您来了，快坐下！”和往常一样，张文英医师看到老人，立即上前搀扶着老人，凑到他耳旁耐心地询问老人最近的身体变化、血压控制情况。老人的听力一直不是很好，所以大家和他的交流总是慢慢的，没有一丝不耐烦。为了解除老人的困扰，张文英医师特地为他做了几次耳穴治疗，慢慢地，老人的听力有所恢复。从此，老人便成了张医师的常客，话匣子也就一点点打开了。“父母叫儿打东洋，妻子送郎上战场，在那个年代，大家只有同一个目标同一个念头———参加抗战，保家卫国。”陶大伯常常向张医师讲起起当年参军的场景。

去年夏天，签约助手小方上门服务回来后和张医师反映陶大伯最近总是愁容满面、唉声叹气的，也不再讲述当年的故事了，这让细心的张医师感觉有些不安。

“陶大伯，我给您送体检报告来了。”这天，张医师借着送体检报告的名义特地上门看望老人，在聊天的过程中，张医师终于知晓了陶大伯的心病，原来陶大伯的老伴童阿姨最近被查出患有乳腺癌。得知这一情况后，张医师仔细研究了童阿姨的化验报告，耐心地向陶大伯解释了阿姨的病情阶段尚处在早期，宽慰老人调整心态、积极治疗能有很好的疗效，同时向陶大伯介绍了癌症病人日常饮食应注意的情况。

没过多久，在社区卫生站里又看到了陶大伯，但这一次是两个人的身影。“张医师，我把老太婆带来和你们签约了。”

陶大伯说：“我的一生是幸运的，年轻时我参加了抗日战争，打过日本人，并将他们赶出中国。现在我老了，虽然无儿无女，但我有你们，你们就是我的儿女。”endprint