22例登革热病原型别及临床特征分析

黄 瑛，陈海云，何 花，徐 俊，李文明，武 彦，赵红云

（1．大理大学第六附属医院感染性疾病科，昆明 650041；2．昆明医科大学护理教研室，昆明 650500）

22例登革热病原型别及临床特征分析

黄 瑛1，陈海云1，何 花1，徐 俊1，李文明1，武 彦1，赵红云2

（1．大理大学第六附属医院感染性疾病科，昆明 650041；2．昆明医科大学护理教研室，昆明 650500）

目的：通过对22例登革热病原型别及临床表现的研究，探索其临床特征。方法：分子生物学、病毒分离明确病原诊断；动态观察脏器功能、炎症指标。结果：22例登革病毒IgM阳性，DENV-1缅甸3例、泰国2例，DENV-3泰国1例、老挝及西双版纳各2例，DENV-4缅甸2例。临床表现典型，50%以上WBC、L、PLT减少；肝损伤AST升高为主（90．91%）；CK（63．64%）、LDH（86．36%）、CRP（77．27%）、PCT（27．27%）、ESR（45．46%）升高。治疗1周L、PLT、AST 好转（P＜0．05），治疗2周各项指标恢复正常。疗程（13±4．12）d。 结论：本组中缅甸为DENV-1、4，泰国为DENV-1、3，西双版纳与老挝为DENV-3。为典型登革热临床表现，CRP、PCT、ESR升高及肝脏为主的多脏器受损与免疫损伤相关。

登革热；病原型别；临床表现

登革热（dengue fever，DF）是伊蚊传播的以发热为主要表现的急性传染病，主要流行于热带和亚热带地区，威胁着全世界2∕5人口健康。随着国际交流日益频繁、气候变暖、城市化进程加速等原因，登革病毒的流行范围也随之扩大。WHO数据表明，2000年后平均每年报道的感染人数达1亿，每50～100万例登革出血热（dengue hemorrhagic fever，DHF）或登革休克综合征（dengue shock syndrome，DSS）中约有2．2万例患者死亡，主要为儿童。登革病毒已成为全球公共健康的威胁〔1〕。近几年来不断的有从流行区域南亚东南亚、非洲回国人员被感染病例，以及我国新发登革热地区云南省西双版纳州的病例。本文收集了2013年至2015年间我院收治的登革热病例，对其病原体、临床表现进行回顾性分析。……