胃药有四怕

文/冷爱民

胃药有四怕

文/冷爱民

服用胃药时要注意胃药有四怕，否则不仅不能发挥药效，还可能出现其他不适症状。

一怕酸

胃病患者之中，超过三分之二的胃病是因为胃酸分泌过多而引发的，如慢性胃炎、胃溃疡等。这类胃病需要服用制酸药，控制体内胃酸分泌。它包括两类：H2受体拮抗剂和质子泵阻滞剂。常用的包括雷尼替丁、西米替丁（泰胃美）、奥美拉唑（洛赛克）等。服药前后如果吃了酸性的食物，如醋或水果，会使制酸药物药效大打折扣，甚至失效。另外，还有一些中成药，如治疗消化不良的保和丸，也属于“酸性药”，应尽量避免和制酸药一同服用。

二怕高蛋白

抗酸药硫糖铝片需要嚼碎后用水冲下，不宜与牛奶、豆腐等乳制品或豆制品一起服用，因为其中蛋白质的含量较高，会影响药物效果。

三怕时间不对

慢性胃病常需要联合用药，服药次序不对也会影响疗效。常用胃药的服用方式包括饭前服用、饭后服用和饭中服用。氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等碱性药物，可起到中和胃酸的作用，宜在饭后1～3小时服用。

胃必治、乐得胃、生胃酮等保护胃黏膜的药物，应在两顿饭之间服用。胃复安、吗丁啉等促胃动力药在空腹时服用，可将食管、胃、幽门和十二指肠运动的功能有效地协调起来，增强胃肠道蠕动。饭前半小时服促胃动力药，才能发挥最佳药效。西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等制酸药，病情严重时可早晚各服用一次，病情缓解后改为每晚临睡前服用。

四怕混着吃

胃黏膜保护药进入胃肠道后可迅速与黏膜结合，尤其与受损黏膜形成一层薄膜，覆盖在黏膜表面形成隔离保护作用，并能促进黏膜修复。常用药物包括枸橼酸铋钾、硫糖铝、铝碳酸镁、思密达等。而胃动力药是促进胃肠蠕动的一类药物，临床上常用的有胃复安、吗丁啉等。这两类药不宜同时服用，一定要岔开时间吃，否则胃黏膜保护药有可能还没来得及覆盖到胃黏膜上，就被排出胃部。

专家简介

冷爱民

中南大学湘雅医院消化科副教授，中华医学会内科学分会委员，湖南省医学会内科学专业委员会主任委员，中华医学会消化分会炎症性肠病学组委员。