有氧运动降低体重对中青年高血压的降压效果分析

孟洁

214000无锡市崇安寺街道社区卫生服务中心

有氧运动降低体重对中青年高血压的降压效果分析

孟洁

214000无锡市崇安寺街道社区卫生服务中心

目的：探讨有氧运动降低体重对中青年高血压的降压效果。方法：收治中青年高血压患者30例，采用有计划的有氧运动治疗，观察降压效果。结果：患者体重明显少于治疗前，血压显著下降(P＜0.05)。结论：有氧运动降低体重对中青年高血压的降压效果显著。

有氧运动；降低体重；中青年高血压

高血压是一种发病率极高的慢性病，我国该疾病目前正以700万例/年的速度在持续增长，当前患者已达到2亿例之多，已给国人的身心健康带来严重的影响。近年来，中青年高血压发病趋势也在持续增长，较多患者都是由于体重上升而引发此类疾病的。有研究发现有氧运动降低体重可有效地改善患者血压情况，因此我院特开展此次研究分析，对所选的30例中青年高血压患者进行有计划的有氧运动治疗，并取得理想的结果，现报告如下。

资料与方法

2015年2月-2016年1月收治中青年高血压患者30例，所有患者体重指数＞25 kg/m2。其中男18例，女12例；年龄35～48岁，平均(38.6±6.28)岁；病程8个月～4年；没使用药物患者舒张压≥90 mmHg，收缩压≥140mmHg，正常用药患者舒张压≥80 mmHg，收缩压≥130 mmHg。都拥有正常运动能力，已排除心脏器质性疾病患者。所有患者都签署知情同意书，自愿参加此次有氧运动治疗。

方法：所有参与患者备好体重计和血压计，医院按照患者个人实际情况制定减重计划，设定3个月内减重目标5～8 kg，减压目标舒张压降低＞5 mmHg，收缩压降低＞10mmHg。①制定运动计划：没使用药物舒张压和收缩压分别管控在＜90mmHg和＜150mmHg范围内的患者，暂且不应用降压药物，正常用药患者照常按原来用药方式给药，核算每个患者的预估最大心率值(≥220)，选取目标心率做预估最大心率75%～80%。根据个人熟悉且耐受的有氧运动方法，错开每天的血压峰值期进行运动。开始前3 d，运动时间每天15～30min，后面逐步增加运动量，保持每天1～2次，总计时间60～120min，主要以个人感觉适中为度，每周最少保持5 d运动。如果出现异常情况，及时停止运动并依据实际情况调整计划或终止计划。②运动效果记录：教会患者对血压计和体重计的正确使用，并如实填写记录表单。让患者每天早晨自己对血压和脉搏进行测量，于便后进行体重测量，并及时记录。③开始7 d每日进行电话随访，对患者的个人运动量进行跟踪引导，确认最终的动运方式，规定开始和结束的时间。后续每周跟踪结果，引导检查患者运动保持时间、强度、次数、测量体重、血压和脉搏方法是否正确。进行心理、饮食和用药的指导，询问患者状态是否正常，叮嘱患者若有异常需及时就医。

评判标准：使用正确的测量方法对患者以下情况进行测量和记录，并每7 d汇总1次。①每日体重、血压以及脉搏变化情况；②观察有效心率，最低＞110次/min，最高＜150次/min；③运动方法，保持时间、频率和耐受状况，以及是否有不良反应发生。有效判定标准为个人体重降低＞3 kg，舒张压降低＞5mmHg或收缩压降低＞10mmHg。

结 果

所有参加有氧运动的患者都坚持完成了治疗，全部患者治疗后的体重都明显低于治疗前。30例患者体重平均下降7.1 kg；血压改善情况显著，分别平均下降为舒张压8.9 mmHg，收缩压15.9mmHg，脉压差13.5mmHg，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 30例中青年高血压患者有氧运动治疗前后的体重和血压情况比较(±s)

表1 30例中青年高血压患者有氧运动治疗前后的体重和血压情况比较(±s)

时间 体重(kg) 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 脉压差(mmHg)治疗前 77.9±10.7 152.8±9.3 87.1±8.2 70.4±12.9治疗后 70.6±10.5 135.9±9.7 77.4±8.4 56.3±11.2 t 4.870 12.576 8.263 8.254 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

讨 论

在日常生活中大多数人都经过运动来维持身材和降低体重，而且过重以及过胖都是高血压的风险因素。有调查显示，肥胖男性和女性的体重指数分别增长1.7 kg/m2和1.25 kg/m2就会导致收缩压相对上升1mmHg，通过减肥让体重降低后，血压也跟随着有相应的降低[1]，通过运动收缩压下降程度在4～9mmHg左右。此效果和有些降压药物相差不多，而且对于血压已在正常范围内的人群，运动还可以维持此种健康状态，并不会因年龄的增长而增加[2]。运动又分有氧运动和无氧运动，无氧运动对加强肌肉的锻炼效果很好，但容易造成血压骤然上升[3]，是一项不利用高血压患者的运动；有氧运动不仅可以起到燃烧脂肪减重的作用，而且在运动时可将患者血压维持在较为稳定的状态，故有氧运动非常适用于中青年高血压患者通过减重来降低血压[4]。此次研究，根据患者个人的喜好及熟悉的运动，选取了跳舞、瑜伽、慢跑、游泳、羽毛球和乒乓球等。

在有氧运动中对高血压患者运动的风险管控也是十分重要的[5]。为此，本次研究要求患者必须做到如下几点：不可空腹运动、不可饭后1 h内运动、心率保持在运动有效心率之间、不可擅自增加运动量，在运动时保持呼吸均匀，以个人感觉适中为度，可几人同时运动等来避免相关风险[6]。另外还通过对患者的饮食指导来控制血压上升，叮嘱患者饮食不可过于油腻、过咸等，减少烟酒的摄入量，按时用药等。

综上所述，中青年高血压患者经过有氧运动治疗后，体重和血压都得到明显的改善，效果显著，具有临床推广应用的价值。

[1]卢运红,王慧敏,曾海金,等.个体化运动对老年高血压患者的降压效果分析[J].护士进修杂志,2011,26(13):1157-1159.

[2]陈岩,曹滢,李靓,等.原发性高血压患者力量性有氧训练的降压效果分析[J].护士进修杂志,2016,31(20):1835-1837.

[3]黄珂,卢红元,杨建全,等.运动疗法联合饮食调节对脂肪肝合并高血压患者的降压调脂效果[J].肝脏,2014,6(7):525-527.

[4]黄世文.步行运动防治高血压的疗效分析[J].按摩与康复医学,2016,7(20):35-36.

[5]张前锋,徐晓阳,李捷,等.有氧运动对原发性高血压的降压作用及可能机制[J].中国循环杂志,2016,31(12):1238-1240.

[6]杨文菊,周玉惠,易万美,等.个体化运动对高血压患者的降压效果研究[J].内蒙古中医药,2012,31(11):6-7.

Analysis of the effect of reducing weight through aerobic exercise on decreasing blood pressure of middle-aged and young patients with hypertension

Meng Jie
Chongansi Street Community Health Service Center of Wuxi City 214000

Objective:To explore the effect of reducing weight through aerobic exercise on decreasing blood pressure of middleaged and young patients with hypertension.Methods:30 middle-aged and young patients with hypertension were selected.They were treated using a planned aerobic exercise.We observed the antihypertensive effects.Results:The patient's weight was significantly lower than before treatment,and blood pressure was significantly lower(P＜0.05).Conclusion:The effect of reducing weight through aerobic exercise on decreasing blood pressure of middle-aged and young patients with hypertension was significant.

Aerobic exercise;Reducing weight;Middle-aged and young patients with hypertension

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.96