临床分离新型隐球菌的耐药性及临床资料回顾性分析

朱波，徐和平，马晓波

(厦门大学附属第一医院检验科，福建厦门 361003)

·调查研究·

临床分离新型隐球菌的耐药性及临床资料回顾性分析

朱波，徐和平，马晓波

(厦门大学附属第一医院检验科，福建厦门 361003)

目的了解临床分离的新型隐球菌的分布、耐药性及临床治疗效果。方法对2013年至2017年7月临床总共分离的29株新型隐球菌，用Vitek 2 Compact全自动微生物分析仪重新鉴定菌种，用ATB FUNGUS 3板条检测抗菌药物的敏感性。对临床病例基础疾病、治疗及转归情况进行回顾性分析。结果22例患者均经病原学确诊，其中中枢神经系统感染19例，血液感染5例，腹腔感染1例，胸腔感染2例，尿路感染2例,同时存在多部位感染6例。新型隐球菌对5-氟胞嘧啶和氟康唑的敏感率为93.10%和79.31%。临床治疗选择5-氟胞嘧啶+两性霉素B、氟康唑或联合用药。22例患者中，除去转院4例，死亡1例，放弃治疗6例，好转出院11例。结论新型隐球菌除引起中枢神经系统感染外，也可引起全身多部位感染，应警惕非中枢神经系统隐匿性感染。早期病原学检测对疾病的诊治和预后十分重要，早期及时用药和联合用药者预后较好。

新型隐球菌；感染；药物敏感性

新型隐球菌是常见的深部真菌感染的病原体，常引起中枢神经系统感染，也可播散侵入其他部位，引起肺隐球菌病、脑膜炎以及侵害淋巴结、骨、皮肤、胸腔、腹腔及尿路等。随着糖皮质激素和免疫抑制剂的使用及新型隐球菌病原学检测技术的发展，非HIV感染患者的新型隐球菌感染率近年来有所升高[1]。……