用中医疗法对46例慢性胃炎患者进行治疗的效果探察

周宗福

（昭通市昭阳区青岗岭乡卫生院，云南 昭通 657000）

用中医疗法对46例慢性胃炎患者进行治疗的效果探察

周宗福

（昭通市昭阳区青岗岭乡卫生院，云南 昭通 657000）

目的：探讨用中医疗法对46例慢性胃炎患者进行治疗的临床效果。方法：对2012年6月至2014年6月期间昭通市昭阳区青岗岭乡卫生院收治的92例慢性胃炎患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这92例患者分为西医组和中医组，每组各有46例患者。对西医组患者使用常规西医疗法进行治疗，对中医组患者使用中医疗法进行治疗，然后比较两组患者治疗的总有效率和病情的复发率。结果：中医组患者治疗的总有效率、病情的复发率与西医组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用中医疗法治疗慢性胃炎的效果显著，能有效地改善患者的临床症状，且其病情的复发率较低。

中医疗法；慢性胃炎；西医疗法

慢性胃炎是临床上常见的消化系统疾病。该病是指由不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。该病患者的病理改变主要是胃黏膜被炎症细胞浸润、上皮细胞异常增殖、胃腺萎缩以及瘢痕形成等。上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、消瘦、腹泻是该病患者最典型的临床症状。临床研究表明，慢性胃炎的发生与多种因素有关，如感染幽门螺杆菌（Hp）、饮食因素、长期精神紧张、生活不规律、药物所致慢性胃黏膜损害以及环境因素等。该病具有病程长、复发率高等特点，可对患者的生活和工作产生严重的不良影响。在本次研究中，笔者主要探讨用中医疗法对46例慢性胃炎患者进行治疗的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取昭通市昭阳区青岗岭乡卫生院于2012年6月至2014年6月期间收治的92例慢性胃炎患者作为本次研究的对象。随机将这92例患者分为西医组和中医组，每组各有46例患者。在西医组中，有女性患者22例，男性患者24例；其最大年龄为59岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（37.5±2.5）岁；其最长病程为25年，最短病程为1年，平均病程为（7.2±2.8）年。在中医组中，有女性患者21例，男性患者25例；其最大年龄为57岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（36.3±2.3）岁；其最长病程为20年，最短病程为1年，平均病程为（6.5±2.6）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准和排除标准

本研究中患者的纳入标准是：1）病情经X线钡餐检查、胃镜检查、实验室检查和病理检查等得到确诊。2）有上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、消瘦、腹泻等临床症状。3）年龄在20～60岁之间。4）对本研究完全知情，且签署了自愿参与本研究的同意书。其排除标准是：1）对本研究所用药物过敏。2）病历资料不全。3）患有消化系统恶性肿瘤。4）治疗中断。5）随访失联。

1.3 方法

对西医组患者使用常规西医疗法进行治疗，方法是：用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片以及奥美拉唑肠溶片对其进行治疗。胶体果胶铋胶囊的用法是：口服，100mg/次，4次/d，连续用药5周。阿莫西林胶囊的用法是：口服，0.5 g/次，3次/d，连续用药4周。甲硝唑片的用法是：口服，0.4 g/次，3次/d，连续用药4周。奥美拉唑肠溶片的用法是：口服，20mg/次，1～2次/d，连续用药4周。对中医组患者使用中医疗法进行治疗，具体的方法是：对患者进行中医辨证分型，根据其具体证型进行对症治疗。1）对于肝胃气滞型的慢性胃炎患者，用柴胡疏肝散加减进行治疗。处方为：柴胡10 g，白芍10 g，甘草6 g，香附10 g，枳壳10 g，陈皮10 g，法夏10 g，川芎 10 g，川楝子10 g，元胡10 g，郁金10 g。2）对于气滞血瘀型的慢性胃炎患者，用五磨饮子合丹参饮合失笑散进行治疗。处方为：乌药10 g，木香10 g，枳壳10 g，沉香10 g，槟榔10 g，蒲黄10 g，五灵脂10 g，甘草10 g，桃仁10 g，红花10 g，丹参10 g，香附10 g，川芎10 g，元胡15 g。3）对于湿热中阻型的慢性胃炎患者，用清中汤加减进行治疗。处方为：黄连10 g，枙子10 g，法夏10 g，茯苓10 g，苍术15 g，白术15 g，草豆蔻10 g，陈皮10 g，甘草10 g，蒲公英20 g，连翘10 g，厚朴10 g，砂仁10 g。4）对于脾胃虚寒型的慢性胃炎患者，用黄芪建中汤加减进行治疗。处方为：黄芪30 g，潞党参15 g，白术10 g，白芍10 g，炙甘草10 g，桂枝10 g，香附10 g，良姜10 g，陈皮10 g，茯苓15 g，大枣10 g，荜茇10 g。5）对于胃阴不足型的慢性胃炎患者，用益胃汤加减进行治疗。处方为：麦冬10 g，生地15 g，石斛10 g，玉竹10 g，党参20 g，白芍10 g，甘草6 g，北沙参10 g，佛手8 g，绿萼梅10 g，陈皮10 g，法夏10 g。将上述药物用清水进行煎煮，嘱患者每天服1剂，分早晚两次服用，连续用药4周。

1.4 疗效评定标准与观察指标

将两组患者的治疗效果分为痊愈、显效、进步和无变化四个等级。痊愈：经治疗，患者上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、消瘦、腹泻等临床症状全部消失，经胃镜检查显示其胃黏膜的炎症反应完全消失。显效：经治疗，患者上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、消瘦、腹泻等临床症状明显缓解，经胃镜检查显示其胃黏膜的炎症反应基本消失，但还可见少许的炎症反应。进步：经治疗，患者上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、消瘦、腹泻等临床症状有所缓解，经胃镜检查显示其胃黏膜炎症反应消失的面积大于50%。无变化：经治疗，患者的治疗效果不符合上述标准。总有效率=（痊愈例数+显效例数+进步例数）/总例数×100%。治疗结束后，对两组患者进行3个月的随访，观察其病情的复发情况。

1.5 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s ）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

中医组患者治疗的总有效率为91.3%，西医组患者治疗的总有效率为82.6%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。中医组患者病情的复发率为0，西医组患者病情的复发率为10.87%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率及病情复发率的比较

3 讨论

西医认为，慢性胃炎患者的病变初在胃黏膜浅层，病变继续发展，可波及其胃黏膜全层，进而使其发生营养不良和胃部血液循环障碍。中医认为，用中药温补之性能改善慢性胃炎患者胃黏膜的血液循环，增强其胃黏膜的屏障功能，进而能促进其胃黏膜的炎症反应消失。在本研究中，笔者根据慢性胃炎患者的具体病情将此病分为肝胃气滞型、气滞血瘀型、湿热中阻型、脾胃虚寒型和胃阴不足型共五种证型，然后根据其不同的证型进行有针对性的中医治疗，取得了良好的效果，其治疗的总有效率高达91.3%，其病情的复发率为0。

综上所述，用中医疗法治疗慢性胃炎的效果显著，能有效地改善患者的临床症状，且其病情的复发率较低。

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[3]郭瑞明.慢性胃炎的中医治疗临床分析[J].中国医药指南,2012(36):305-306.

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2095-7629-（2017）18-0038-02