用认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的效果探讨

杨 明

（扬州大学附属医院， 扬州大学，江苏 扬州 225111）

用认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的效果探讨

杨 明

（扬州大学附属医院， 扬州大学，江苏 扬州 225111）

目的：探讨用认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的临床效果。方法：抽选2015年3月至2016年10月期间在扬州大学附属医院就诊的60例前庭性偏头痛患者作为研究对象。应用随机抽签的方式将其分为研究组（n=30）和对比组（n=30）。联用认知行为疗法和氟桂利嗪对研究组患者进行治疗，单用氟桂利嗪对对比组患者进行治疗。比较两组患者的临床疗效和生活质量评分。结果： 研究组患者治疗的总有效率和治疗后其生活质量评分均高于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的临床效果理想，能够有效地提高患者的生活质量。

认知行为疗法；氟桂利嗪；前庭性偏头痛；生活质量

前庭性偏头痛在临床上较为常见。近年来，前庭性偏头痛的发病率逐渐增高[1]。为了探讨用认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的临床效果，笔者将在扬州大学附属医院就诊的60例前庭性偏头痛患者随机分为研究组和对比组。联用认知行为疗法和氟桂利嗪对研究组患者进行治疗，单用氟桂利嗪对对比组患者进行治疗，并比较两组患者的临床疗效和生活质量评分。

1 对象与方法

1.1 研究对象的纳入标准

患者的临床表现符合前庭性偏头痛的诊断标准[2]。2）自愿参与本研究，并签订了知情同意书。

1.2 研究对象的排除标准

患有继发性偏头痛。2）神志不清。3）患有肝、肾等脏器的器质性病变。4）有精神病史或酗酒史。5）临床资料不全。6）存在过敏性体质。

1.3 研究对象的临床资料

抽选2015年3月至2016年10月期间在扬州大学附属医院就诊的60例前庭性偏头痛患者作为研究对象。应用随机抽签的方式将其分为研究组（n=30）和对比组（n=30）。研究组患者中有男15例，女15例；其年龄为22～71岁，平均年龄为（42.82±5.34）岁；其中有学历为小学的患者2例，为初中的患者11例，为高中的患者15例，为大学的患者2例。对比组患者中有男16例，女14例；其年龄为23～71岁，平均年龄为（42.84±5.32）岁；其中有学历为小学的患者1例，为初中的患者12例，为高中的患者14例，为大学的患者3例。两组患者的年龄、学历、性别等基线资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.4 治疗方法

为对比组患者应用氟桂利嗪进行治疗。氟桂利嗪胶囊（生产企业：西安杨森制药有限公司；规格：5mg*20粒；生产批号：20150407）的用法是：口服，5mg/次，1次/d（睡前服用），连续用药30 d。在应用氟桂利嗪的基础上，为研究组患者加用认知行为疗法进行治疗。进行认知行为治疗的方法是：1）医护人员与患者互相做自我介绍。了解患者的生活习惯、文化层次、社会关系、个性特点等情况。初步评估患者的情绪状态后，调查其病史。2）医护人员帮助患者认识、剖析自身的病情，并与其进行深入的交流，以了解其心理问题。3）医护人员指导患者学会自我鼓励和自我肯定。告知患者错误的认知观念对其康复的不良影响。鼓励患者多与外界接触，多参与适合自己的体育活动。4）医护人员指导患者进行放松训练。详细地向患者解释放松训练的目的、意义。指导患者选择一个舒适、安静的环境进行放松训练，告知其在排除杂念后，缓慢地深呼吸，体会全身放松的感觉。每天训练2～3次，每次训练30～40min。

1.5 观察指标

观察两组患者的临床疗效和生活质量评分。采用生活质量测定量表[3]评估治疗前后两组患者的生活质量。该量表的总分为100分。评分越高，说明患者的生活质量越高。

1.6 疗效判定标准[4]

治愈：治疗后，患者的偏头痛症状完全消失，且停药后半年内未复发。2）显效：治疗后，患者的偏头痛症状基本消失。3）有效：治疗后，患者的偏头痛症状明显减轻，发作的频率降低50%以上。4）无效：治疗后，患者的偏头痛症状未减轻。

1.7 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件处理数据。计量资料用（±s ）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗的总有效率

研究组患者中临床疗效为治愈的患者有20例（占66.67%），为显效的患者有5例（占16.67%），为有效的患者有3例（占10.00%），为无效的患者有2例（占6.67%）。研究组患者治疗的总有效率为93.33%（28/30）。对比组患者中临床疗效为治愈的患者有8例（占26.67%），为显效的患者有10例（占33.33%），为有效的患者有4例（占13.33%），为无效的患者有8例（占26.67%）。对比组患者治疗的总有效率为73.33%（22/30）。研究组患者治疗的总有效率高于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者治疗的总有效率

2.2 对比治疗前后两组患者的生活质量评分

治疗前，研究组患者、对比组患者的平均生活质量评分分别为（59.94±7.81）分、（59.99±7.46）分。两组患者的生活质量评分相比，差异无统计学意义（t=0.025，P=0.980）。治疗后，研究组患者、对比组患者的平均生活质量评分分别为（90.45±1.16）分、（84.72±2.60）分。研究组患者治疗后其生活质量评分高于对比组患者，差异有统计学意义（t=11.024，P=0.000）。

3 讨论

前庭性偏头痛是神经内科的常见病。近年来，随着人们生活节奏的加快、工作压力的增加，前庭性偏头痛的发病率呈逐渐升高的趋势[5]。前庭性偏头痛患者主要的临床表现为情绪障碍、偏头痛、焦虑、抑郁等，其日常工作和睡眠质量可受到严重的影响。氟桂利嗪是目前临床上治疗前庭性偏头痛的常用药[6]。认知行为疗法是临床上常用的一种心理干预疗法[7-8]。为了探讨用认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的临床效果，笔者对2015年3月至2016年10月期间在扬州大学附属医院就诊的60例前庭性偏头痛患者的临床资料进行了回顾性分析。本次研究的结果显示，研究组患者治疗的总有效率和治疗后其生活质量评分均高于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的临床效果理想，能够有效地提高患者的生活质量。

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R747.2

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2095-7629-（2017）18-0043-02

；杨明，男，1980年5月出生，江苏扬州人，主治医师，硕士在读，主要从事神经内科工作，邮箱；1718805652@qq.com