对产妇进行优质护理对其产后泌乳情况的影响

徐 艳

（江苏省常熟市中医院，江苏 常熟 215500）

对产妇进行优质护理对其产后泌乳情况的影响

徐 艳

（江苏省常熟市中医院，江苏 常熟 215500）

目的：探讨对产妇进行优质护理对其产后泌乳情况的影响。方法：选择2015年6月至2016年6月期间在江苏省常熟市中医院进行分娩的180例产妇的临床资料进行回顾性研究。将这180例产妇平均分为观察组和对照组。在这两组产妇分娩期间，对对照组产妇进行常规护理，对观察组产妇在进行常规护理的基础上，进行优质护理。分娩结束1周后，比较两组产妇的泌乳情况。结果: 在分娩一周后，观察组产妇中乳汁充足和乳汁基本充足者所占的比例均高于对照组产妇，其乳汁不足和无乳者所占的比例均低于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对产妇进行优质护理可有效地促进其产后乳汁的分泌。

产妇；优质护理服务；产后泌乳

近年来，随着母乳喂养的优点逐渐被人们所了解，有越来越多的女性选择对婴儿进行母乳喂养。大量的临床研究发现，产妇在分娩后接受护理服务的质量直接关系到其产后乳汁的分泌量。在本次研究中，笔者对2015年6月至2016年6月期间在江苏省常熟市中医院进行分娩的90例产妇进行优质护理，有效地促进了其产后乳汁的分泌。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的对象为2015年6月至2016年6月期间在江苏省常熟市中医院进行分娩的180例产妇。将这180例产妇平均分为观察组和对照组。观察组产妇的年龄为23～38岁，平均年龄为（28.5±0.5）岁；其新生儿Apgar评分为（8.5±0.5）分；她们中有初产妇43例，经产妇47例。对照组产妇的年龄为24～37岁，平均年龄为（29.5±1.5）岁；其新生儿Apgar评分为（7.9±0.6）分；她们中有初产妇53例，经产妇37例。两组产妇及其新生儿的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

在这两组产妇分娩期间，对对照组产妇进行常规护理。进行常规护理的方法是：1）在产妇分娩前，护理人员要详细地向其介绍分娩期间的注意事项，并指导其如何在分娩时选择正确的体位。在产妇分娩的过程中，护理人员要密切观察产妇的动态[1]，并重点观察其胎儿的活动情况。对于分娩期间疼痛难忍的产妇，护理人员可指导其通过深呼吸等方法缓解疼痛，必要时可请麻醉师对产妇进行麻醉。在产妇分娩后的24 h内，护理人员要密切观察产妇的产后出血情况[2]，同时向其介绍在产后的注意事项。对观察组产妇在进行常规护理的基础上，进行优质护理。进行优质护理的方法是：1）进行产前心理护理和健康教育。研究证实，多数产妇在分娩前由于害怕发生分娩疼痛，都会出现焦虑和抑郁等不良情绪。这对其产后乳汁的分泌会产生不利的影响。 因此，在产妇分娩前，护理人员首先要对其进行安慰和鼓励，使其将注意力集中在当母亲的喜悦中，忽视分娩引起的疼痛，从而减轻其产前焦虑和抑郁等不良情绪。此外，在产妇分娩前，护理人员要向其介绍进行母乳喂养的优点，以便使其坚定在产后进行母乳喂养的信心。2）纠正乳头凹陷。调查资料显示，约有50%的产妇存在乳头凹陷的情况。这种情况会影响其哺乳。针对存在乳头凹陷的产妇，护理人员可指导其在产前使用手法来纠正乳头凹陷。纠正乳头凹陷的手法为：产妇用一只手托住乳房，用另一只手的拇指、中指和食指捏住乳头，轻轻地将乳头向外牵拉。待乳头明显突出、乳晕及其周围皮肤完全展开后，将乳头向上下左右拉动，每个方向各牵拉10次。此方法可每天练习20次。3）进行产后母乳喂养指导。在产妇分娩后，护理人员要让新生儿尽快吸吮产妇的乳头，以促进其乳汁的分泌。同时，护理人员要指导产妇如何给新生儿哺乳、给新生儿哺乳的姿势和每天给新生儿的哺乳量，并嘱咐乳汁较多的产妇在给新生儿哺乳后，要将乳房中多余的乳汁吸出，以促进其乳汁的分泌，避免急性乳腺炎的发生。4）进行乳房热敷。对于乳汁分泌量较少的产妇，护理人员可每天对其乳房进行热敷。热敷的方法是：取一条干净的手巾，将其放入45℃的温水中浸泡1分钟，然后用其对产妇的乳房进行热敷，每天热敷2次，每次热敷6min（每热敷2min将毛巾加热1次）。在热敷后，护理人员还可轻轻地挤压产妇的乳房，直至其乳头有乳汁溢出。

1.3 观察指标和评价标准

分娩结束1周后，比较两组产妇的泌乳情况。产妇的泌乳情况分为乳汁充足（分娩后，产妇的乳汁量较多，在为新生儿哺乳后，乳房内仍有20ml以上的乳汁残留）、乳汁基本充足（分娩后，产妇的乳汁量尚可，能够满足新生儿的需要，但在为新生儿哺乳后乳房内无乳汁残留）、乳汁不足（分娩后，产妇的乳汁量较少，不能满足新生儿的需要）和无乳（分娩后，产妇不分泌乳汁）四种情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在分娩一周后，观察组产妇中乳汁充足和乳汁基本充足者所占的比例均高于对照组产妇，其乳汁不足和无乳者所占的比例均低于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组产妇产后泌乳情况的对比[n（%）]

3 讨论

临床研究发现，产妇在经历分娩后，其生理和心理都处于疲惫的状态。这对其产后乳汁的分泌会产生严重的影响。因此，为了确保婴儿能够顺利地吃到母乳，护理人员应对产妇进行优质护理，以帮助其在产后更快更好地康复，促进其乳汁的分泌。

优质护理是一种“优质、高效、令患者满意和放心”的护理方法[3]。对产妇实施优质护理，不仅能够给予其舒适的照顾，帮助其在产后更快更好的康复，还能缓解其消极的情绪，使其掌握母乳喂养的技巧，纠正其乳头凹陷的情况。

综上所述，对产妇进行优质护理可有效地促进其产后乳汁的分泌。

[1]潘小萍,方美珍.全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响[J].中国医药导报,2014,11（10）:87-90.

[2]宋修丽，焦志安．产后抑郁对乳汁分泌的影响[J]．现代妇产科进展，2011，20（4）：327－328．

[3]曾娟,林锦妹.母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率的影响分析[J].中国当代医药,2014,21（32）:152-154+157.

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2095-7629-（2017）18-0203-02