对行介入治疗的原发性肝癌患者实施个性化健康教育的效果探析

储培培

（南通大学第二附属医院， 江苏 南通 226001）

对行介入治疗的原发性肝癌患者实施个性化健康教育的效果探析

储培培

（南通大学第二附属医院， 江苏 南通 226001）

目的：探讨对进行介入治疗的原发性肝癌患者实施个性化健康教育的效果。方法：选取2013年1月至2016年12月期间在南通大学第二附属医院进行介入治疗的80例原发性肝癌患者，对其治护情况进行回顾性研究。将这80例患者平均分为护理甲组和护理乙组。在对两组患者进行介入治疗期间，对护理甲组患者进行常规护理，对护理乙组患者在进行常规护理的基础上实施个性化健康教育。治护结束后，比较两组患者接受治护前后焦虑情绪的评分、抑郁情绪的评分、自我管理能力的评分和生活质量的评分。结果：与护理甲组患者相比，护理乙组患者接受治护后焦虑情绪的评分和抑郁情绪的评分均更低，其自我管理能力的评分和生活质量的评分均更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果：对进行介入治疗的原发性肝癌患者实施个性化健康教育可缓解其焦虑、抑郁的情绪，提高其自我管理能力，改善其生活质量。

原发性肝癌；介入治疗；个性化健康教育

原发性肝癌的发病率在所有恶性肿瘤中排在第三位[1]。进行介入治疗是临床上对中、晚期原发性肝癌患者进行治疗的主要方法。有调查发现，原发性肝癌患者在进行介入治疗后，可出现焦虑、抑郁等不良的情绪，而且其自我管理能力较差，生活质量较低。这些情况对其病情的控制是十分不利的。为了了解对进行介入治疗的原发性肝癌患者实施个性化健康教育对其康复情况的影响，我们进行了本次研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的对象为2013年1月至2016年12月期间在南通大学第二附属医院进行介入治疗的80例原发性肝癌患者。这80例患者的纳入标准为：1）经相关检查被确诊患有原发性肝癌；2）年龄在40岁以上，在进行介入治疗前其生活能够自理；3）对本次研究知情同意，并签订了知情同意书；4）不存在癌灶转移的情况；5）不存在心、肾功能不全等手术禁忌证。将这80例患者平均分为护理甲组和护理乙组。在护理甲组患者中，有男患者22例，女患者18例；其年龄为42～68岁，平均年龄为(49.25±1.85)岁；其病程为2～12个月，平均病程为（4.44±1.22）个月；其中有初中及初中以上文化者27例，初中以下文化者13例。在护理乙组患者中，有男患者19例，女患者21例；其年龄为45～66岁，平均年龄为(49.33±1.98)岁；其病程为2～11个月，平均病程为（4.35±1.20）个月；其中有初中及初中以上文化者25例，初中以下文化者15例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

在对两组患者进行介入治疗期间，对护理甲组患者进行常规护理，内容包括生活护理及用药指导等。对护理乙组患者在进行常规护理的基础上实施个性化健康教育。进行个性化健康教育的方法是：1）进行术前个性化健康教育。（1）进行看图对话教育。在进行看图对话教育前，护理人员应先制作大小为25cm×15cm的彩色图卡、目标卡和对话卡各一张。其中，彩色图卡的内容包括肝癌病灶的照片和进行介入治疗的流程图；目标卡的内容包括“引起肝癌的原因有哪些”、“临床上治疗肝癌常用的方法是什么”、“肝癌患者的预后如何”、“进行介入治疗的目的是什么”、“优点有哪些”、“在进行介入治疗的过程中应注意哪些事项”、“在进行介入治疗后如何定期进行复查”、“在进行介入治疗后如何进行自我管理”等；对话卡的内容为目标卡中问题的答案。在看图对话教育开始后，护理人员应充当辅导员的角色，定期将患者召集在一起，首先向其展示彩色图卡，以便引起其对自身病情和介入疗法的关注。在患者将注意力集中在病情讨论和了解介入疗法时，护理人员可向其展示目标卡，以便使其对肝癌的病情和进行介入治疗产生系统的疑问。在患者明确自己对肝癌的病情和进行介入治疗存在哪些疑问后，护理人员可向其展示对话卡，并逐一讲解对话卡上的每一条内容。对于暂时无法理解护理人员所讲内容的患者，护理人员可在为全部患者讲解结束后，给其进行单独讲解。（2）进行互动教育。在进行看图对话教育后，护理人员可让患者之间对病情和治疗方法进行讨论，并鼓励其说出心中的想法和疑问。这样做既能提高患者对病情和治疗知识的了解程度，又能排解其焦虑、抑郁的情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。2）进行术后个性化健康教育。（1）进行一对一健康教育。在介入治疗结束后，护理人员可在患者身体允许的情况下，根据其病情一对一地向其介绍如何进行后续治疗、在康复期间应注意的事项。对于术后康复速度较慢的患者，护理人员还应对其进行心理疏导，以免其因出现悲观的情绪而放弃进行康复治疗。3）进行出院指导。在患者出院后，护理人员可使用qq、微信或短信等社交媒介与患者保持联系，并经常向其发送有关介入治疗术后康复知识的文档、图片、音频和视频，同时在每天的固定时间回答其提出的问题[2]。

1.3 观察指标

治护结束后，采用我院自制的问卷调查并比较两组患者接受治护前后焦虑情绪的评分、抑郁情绪的评分、自我管理能力的评分和生活质量的评分。患者焦虑情绪评分和抑郁情绪评分的满分均为10分。患者焦虑情绪的评分和抑郁情绪的评分越低，说明其焦虑和抑郁的症状越轻。患者自我管理能力的评分=自我管理技能的评分+自我管理责任感的评分+自我概念的评分+健康知识水平的评分。患者自我管理能力的评分越高，说明其自我管理的能力越强。患者生活质量的评分=（躯体功能的评分+社会功能的评分+心理功能的评分+特异模块的评分）/4。患者生活质量的评分越高，说明其生活质量越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0统计软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪评分的比较

在接受治护后，护理乙组患者焦虑情绪的评分和抑郁情绪的评分均低于护理甲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者不良情绪评分的比较（分，±s）

表1 两组患者不良情绪评分的比较（分，±s）

组别（n=40） 焦虑情绪的评分 抑郁情绪的评分护理甲组接受治护前 7.34±0.69 8.04±0.28护理乙组接受治护前 7.25±0.81 8.09±0.19护理甲组接受治护后 4.33±0.65 4.97±0.25护理乙组接受治护后 2.57±0.41 2.67±0.31

2.2 两组患者自我管理能力评分的比较

接受治护后，与护理甲组患者相比，护理乙组患者自我管理能力的评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

2.3 两组患者接受护理后生活质量评分的比较

接受治护后，与护理甲组患者相比，护理乙组患者生活质量的评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表2 两组患者自我管理能力评分的比较（分，±s）

表2 两组患者自我管理能力评分的比较（分，±s）

理技能的评分 自我管理责任感的评分 自我概念的评分 健康知识水平的评分 自我管理±2.11 24.31±4.20 26.70±5.20 42.33±6.07 132.52±1±2.01 19.72±3.66 20.33±4.44 33.44±5.79 104.69±9组别 例数 自我管 能力的评分护理乙组 40 39.100.00护理甲组 40 30.20.89 t值 2.331 3.560 2.796 4.278 21.334 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 两组患者接受护理前后生活质量评分的比较（分，±s）

表3 两组患者接受护理前后生活质量评分的比较（分，±s）

项目 接受治护前接受治护后护理甲组 护理乙组 t值 P值 护理甲组 护理乙组 t值 P值躯体功能的评分 53.52±3.52 53.55±3.82 0.642 ＞0.05 58.72±4.82 71.32±4.54 12.703 ＜0.05社会功能的评分 59.12±3.95 59.89±3.54 0.127 ＞0.05 63.14±3.55 72.44±4.14 11.444 ＜0.05心理功能的评分 44.14±4.43 44.25±4.62 0.417 ＞0.05 52.15±3.73 61.74±4.30 18.241 ＜0.05特异模块的评分 58.31±5.13 59.12±5.35 0.551 ＞0.05 62.44±6.26 73.42±7.11 21.340 ＜0.05生活质量的评分 53.58±7.23 53.34±7.95 0.776 ＞0.05 59.15±6.93 68.44±7.95 24.781 ＜0.05

3 讨论

进行介入手术是目前临床上治疗原发性肝癌的重要手段之一[3]。在本次研究中，我院对进行介入治疗的原发性肝癌患者在进行常规护理的基础上，实施个性化的健康教育。个性化健康教育是一种尊重患者不同的性格、与患者共同探讨和协商教育内容的先进护理方法。对进行介入治疗的原发性肝癌患者实施个性化健康教育，不仅能提高其对自身病情和治疗知识的认知度，还能有效地缓解其不良的情绪，提高其自我管理能力，进而改善其生活质量。

综上所述，对进行介入治疗的原发性肝癌患者实施个性化健康教育可缓解其焦虑、抑郁的情绪，提高其自我管理能力，改善其生活质量。

[1]李连海. 不同血流阻断法在原发性肝癌手术中的效果分析[J]. 中国实用医药, 2016(3):64-65.

[2]刘延娟. 全程分期健康教育在原发性肝癌手术患者中的应用效果[J].中国医学创新, 2016, 13(10):89-91.

[3]杨淑岭, 冯爱东, 侯桂英,等. 综合健康教育疗法在原发性肝癌行射频消融术治疗后幸福感指数的研究[J]. 河北医药, 2015(19):3023-3025.

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2095-7629-（2017）18-0207-03

储培培，女，1984年8月出生，汉族，江苏海安人，本科学历，护师