对慢性肝炎肝硬化患者进行人文关怀护理的效果分析

黄玉华

（江苏省海门市人民医院感染科，江苏 海门 226100）

对慢性肝炎肝硬化患者进行人文关怀护理的效果分析

黄玉华

（江苏省海门市人民医院感染科，江苏 海门 226100）

目的：研究分析对慢性肝炎肝硬化患者进行人文关怀护理的效果。方法：选取江苏省海门市人民医院感染科近期收治的50例慢性肝炎肝硬化患者，对其接受治护的情况进行回顾性研究。将这50例患者随机分为人文组（n=25）和比对组（n=25）。对比对组患者进行常规护理，对人文组患者在进行常规护理的基础上，进行人文关怀护理。治护结束后，比较两组患者治护的效果以及接受护理前后其SAS（焦虑自评量表）的评分和SDS（抑郁自评量表）的评分。结果：人文组患者治护的总有效率高于比对组患者，其接受治护后SAS的评分和SDS的评分均低于比对组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性肝炎肝硬化患者进行人文关怀护理可有效地提高其治护的效果，改善其不良情绪。

慢性肝炎肝硬化；人文关怀护理

肝硬化是慢性肝炎患者容易发生的并发症之一。临床研究发现，慢性肝炎肝硬化患者在发病的早期，由于其肝功能尚处于代偿期，故不会出现明显的临床症状。该病患者在发病的中、晚期，其肝功能会进入失代偿期。此时，该病患者就容易发生门脉高压、上消化道出血、肝性脑病、腹水和肝癌等并发症[1]，从而危及其生命安全。目前，临床上主要采用保肝、抗炎、抗病毒等疗法治疗慢性肝炎肝硬化。最新的临床研究发现，在慢性肝炎肝硬化患者接受治疗期间，对其进行人文关怀护理可有效地提高其治护的效果，改善其不良情绪。为了进一步研究此护理方法的效果，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的对象为江苏省海门市人民医院感染科近期收治的50例慢性肝炎肝硬化患者。这50例患者的纳入标准为：不存在严重的心、肾、肺功能障碍；未合并有消化系统疾病；未合并有自身免疫性疾病；不存在精神异常的情况；表达能力正常，能够与医护人员进行正常的交流；自愿参加本次研究，并签署了知情同意书。将这50例患者随机分为人文组（n=25）和比对组（n=25）。在人文组患者中，有男患者12例，女患者13例；其年龄为45～72岁，平均年龄为（58.5±13.5）岁；其病程为2.4～7.5年，平均病程为（4.95±2.55）年。在比对组患者中，有男患者13例，女患者12例；其年龄为43～71岁，平均年龄为（57.0±14.0）岁；其病程为2.3～7.2年，平均病程为（4.75±2.45）年。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

对比对组患者进行用药指导和生活护理等常规护理，对人文组患者在进行常规护理的基础上，进行人文关怀护理。进行人文关怀护理的方法是：1）为患者营造和谐的治疗环境。在患者接受治疗期间，护理人员要将病房布置得舒适干净，在病房内醒目的地方张贴一些具有温馨提示作用和安全警示作用的标语，同时在病房内安装电视等娱乐设备，以便使患者在治疗期间感到舒适。同时，护理人员要规范自己的言行举止，从患者入院开始就热情地接待患者，并尽量满足患者提出的要求，以便使其感受到来自医护人员的关怀。2）进行健康教育。护理人员在患者接受治疗期间，可制作一些简单易懂的健康画册和宣传资料（内容包括慢性肝炎肝硬化的病因、危害、防治方法和患者的预后等），并将这些健康画册和宣传资料发放到患者及其家属的手中。同时，护理人员要定期组织患者参加慢性肝炎肝硬化知识讲座，并在讲座结束后主动与患者进行交流，询问其对慢性肝炎肝硬化的防治知识有哪些不懂的地方，然后耐心进行解答。3）进行心理护理。慢性肝炎肝硬化的病程较长。该病患者在长时间受到病情的困扰后，很容易出现焦虑、抑郁、烦躁等负性情绪。这些负性情绪会影响患者治疗的积极性，甚至可使其因失去治疗的信心而放弃治疗。为了避免此情况的发生，护理人员在患者治疗期间，要经常安慰和鼓励患者，帮助树立治疗的信心。同时，护理人员可指导患者家属帮助护理人员对患者进行心理疏导，以便使其感受到来自家庭的温暖，从而有信心战胜疾病。4）进行出院管理。在患者出院后，护理人员要为所有患者都建立信息卡，并每周对患者进行1次电话随访或微信随访，每月对患者进行1次上门随访。在对患者进行随访的过程中，护理人员要了解患者的康复情况，并指导其坚持按医嘱用药，同时帮助患者解决在治疗中遇到的问题。

1.3 观察指标和治护效果判定标准

治护结束后，比较两组患者治护的效果以及接受治护前后其SAS（焦虑自评量表）的评分和SDS（抑郁自评量表）评分。治护效果的判定标准为：经过治疗和护理，患者的临床症状消失，其肝功能恢复正常为完全好转；经过治疗和护理，患者的临床症状有所减轻，其肝功能有所改善为部分好转；经过治疗和护理，患者未达到上述治护标准为无效。患者SAS评分和SDS评分的分值为0～100分。患者SAS的评分和SDS的评分越高，说明其焦虑和抑郁的症状越严重。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治护效果的比较

人文组患者治护的总有效率高于比对组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治护效果的比较 [n（%）]

2.2 两组患者接受治护前后SAS评分和SDS评分的比较

在接受治护前，两组患者SAS的评分和SDS的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在接受治护后，人文组患者SAS的评分和SDS的评分均低于比对组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者接受治护前后SAS评分和SDS评分的比较（分，±s）

表2 两组患者接受治护前后SAS评分和SDS评分的比较（分，±s）

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后比对组 25 48.21±7.36 45.32±6.25 47.29±8.53 43.21±7.81人文组 25 47.82±7.71 37.29±5.15 48.16±8.27 36.55±6.52 t值 0.112 8.617 0.121 8.735 P值 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

3 讨论

慢性肝炎肝硬化是临床上常见的肝脏疾病。此病具有病情持续时间长、无特效治疗方法、患者的预后差和治疗费用高等特点[2]。我国是慢性肝炎肝硬化的高发国家[3]。调查资料显示，目前我国慢性肝炎肝硬化患者的总数已经超过3000万。

调查发现，在慢性肝炎肝硬化患者接受治疗期间，对其进行人文关怀护理可有效地提高其治护的效果，改善其不良情绪。人文关怀护理是一种新型的护理模式，其宗旨是要求护理人员在工作中以人为本，尊重患者。笔者在临床工作中发现，护理人员要想有效地实施人文关怀护理，就要树立人性化的护理理念，全面提高自身的素质，使微笑服务和四位一体服务始终贯穿于护理工作中。

综上所述，对慢性肝炎肝硬化患者进行人文关怀护理可有效地提高其治护的效果，改善其不良情绪。

[1]张原青,彭利军,曹忆嵘,等.慢性乙型肝炎肝硬化患者发生肝细胞癌的危险因素分析[J].中华肝脏病杂志,2015,23(7):512-516.

[2]辛月春.情志干预对乙型肝炎肝硬化患者生存质量的影响[J].河北中医,2014,(6):920-920,921.

[3]韩本丽.恩替卡韦治疗HBeAg阴性代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的效果分析[J].临床肝胆病杂志,2016,32(8):1525-1528.

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2095-7629-（2017）18-0213-02